陈甘讷，黄伟雯，李洪庆，黄婉平

广州市花都区妇幼保健院保健部，广东 广州 510800

邻苯二甲酸酯（phthalates，PAEs）是普遍存在的化学增塑剂，可以从各种塑料制品中逸出，迁移至环境和食物中，并通过膳食、饮水、皮肤和呼吸等途径进入人体。PAEs 被我国环境监测总站和美国国家环保署列为环境优先控制污染物。PAEs 是已知的环境内分泌干扰素，具有神经发育毒性、细胞毒性、生殖毒性等［1］，可引起卵泡和类固醇生成缺陷。最近的研究已经确定卵巢是PAEs 毒性的靶标［2］。PAEs 暴露在我国孕妇中很普遍［3］，其与妊娠结局的关系尤其令人关注，因为胎儿发育过程中激素的紊乱［4］可能影响胎儿的生长［5］，导致不良的妊娠结局［6］，并对健康有潜在的长期影响［7-8］。本研究基于队列研究数据，通过对孕妇分娩时母血和脐血血清中5 种PAEs 代谢物（phthalate metabolites，MPAEs）—邻苯二甲酸（2-乙基己基）［mono（2-ethylhexyl） phthalate，MEHP］、邻苯二甲酸单苄基酯（monobenzyl phthalate，MBzP）、邻苯二甲酸单丁酯（mono-n-butyl phthalate，MnBP）、邻苯二甲酸单甲酯（monomethyl phthalate，MMP）、邻苯二甲酸单乙酯（monoethyl phthalate，MEP）含量的检测，探讨母血和脐血中MPAEs 与新生儿出生体重、小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）和自发早产之间的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2017年10月—2019年6月期间进入广州市花都区早产儿出生队列的孕妇。纳入妊娠结局为胎龄≥24周、单胎活产的孕妇。排除多胎、死胎、出生缺陷和信息不完整的孕妇。共采集了860 对母子的血液标本，其中4 对标本因不合格未进行检测，1 对只有脐血检测结果故排除，7 例出生缺陷被排除，共有848 对母子被纳入本次研究当中。本研究获得了广州市花都区妇幼保健院伦理委员会的批准（批号：201707010239），所有进入队列的孕妇都签署了知情同意书。……