史梦龙，赵 敏，张 杰，孙田烨，蒋亚楠，董紫琲，李艺鸣

口服中成药辅助治疗血管性痴呆的网状Meta分析

史梦龙1，赵 敏2*，张 杰2，孙田烨1，蒋亚楠1，董紫琲1，李艺鸣1

1. 河南中医药大学，河南 郑州 450046 2. 河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

基于频率学网状Meta分析评价不同中成药辅助治疗血管性痴呆的有效性及安全性。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、SinoMed、EMbase、PubMed、Cochrane Library数据库收录的中成药联合胆碱酯酶抑制剂或-甲基--天冬氨酸受体受体拮抗剂治疗血管性痴呆的随机临床试验（randomized clinical trial，RCT），检索时限为建库至2021年1月。2名调查员进行独立文献筛选、数据提取并对RCT进行偏倚风险评价，用RevMan5.4、Stata/MP15.1进行数据分析。最终纳入30个RCT，涉及天智颗粒、养血清脑颗粒、银杏叶、脑心通胶囊、脑脉泰胶囊、脉血康胶囊、复方海蛇胶囊、脉血疏口服液8种中成药。网状Meta分析结果显示：①改善认知功能[简易智力状态评分量表（mini-mental state examination，MMSE）]方面，最优的前3种方案为化学药联合脑心通胶囊（88.2%）＞联合脑脉泰胶囊（78.6%）＞联合天智颗粒（56.3%）；②治疗有效率方面，最优的前3种方案为化学药联合复方海蛇胶囊（86.4%）＞联合脉血康胶囊（73.3%）＞联合脑心通胶囊（72.3%）；③提高日常生活能力方面，最优的前3种方案为化学药联合银杏叶（90.2%）＞联合脑心通胶囊（71.7%）＞联合养血清脑颗粒（65.3%）；④改善痴呆程度[蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessmen，MoCA）]方面，最优的前3种方案为化学药联合脑心通胶囊（99.9%）＞联合天智颗粒（67.7%）＞联合脑脉泰胶囊（57.3%）；⑤安全性方面，最优的前3种方案为化学药联合银杏叶（62.8%）＞联合复方海蛇胶囊（62.2%）＞单用化学药（60.1%）。中成药联合化学药在治疗有效率、改善认知功能、提高日常生活能力、减少临床痴呆程度方面均优于单用化学药，且未发现有增加不良反应的风险。……