杨 冬，王丽峰，张 颖，温都苏

1.廉江市人民医院妇科，广东 廉江 524400；2.广东医科大学附属医院妇产科，广东 湛江 524023

腹腔镜手术因其独特的开腹手术不可比拟的优点，在妇科手术领域得到广泛的开展，并逐渐成为主流方式。随着手术医生操作技巧的不断提高、腹腔镜手术器械的日益改善，避免术后因手术原因造成的癌症术后转移成为研究热点。CO2气腹进入视野，部分报道认为CO2气腹可能引发恶性肿瘤的种植性［1］。CO2气腹通过直接的细胞外环境的缺氧及血流动力学方面的影响导致了腹腔内缺血、腹腔局部缺氧［2］。依据Hanly等［3］的研究结果腹膜局部微环境的改变源于腹膜对CO2气体的吸收、腹膜局部免疫力的下降。Nordgren等［4］认为，肿瘤耐受缺氧环境得以繁殖是其存活的根本。部分专家、学者认为，以CO2为气腹介质的腹腔镜通过烟雾化作用、烟囱效应、肿瘤细胞的穿刺孔直接污染等增加盆腹腔恶性肿瘤在肿瘤细胞腹腔内侵袭、转移的风险［5-9］，相应的增加卵巢癌的转移风险［10］。本次试验以裸鼠卵巢癌移植瘤为研究对象，对照标本中自噬基因Beclin1在CO2气腹作用后的变化情况探讨对癌细胞增殖能力的影响。

1 材料与方法

1.1 实验材料

1.1.1 裸鼠卵巢癌移植瘤标本的获得：将SPF等级BALB／c／nu裸小鼠40只（雌性，7～8周龄），恒温饲养，人卵巢浆液性乳头状囊腺癌细胞系SKOV3（购自中国科学院上海生命科学研究细胞库），细胞培养后接种于裸鼠，要求每个裸鼠接种细胞数量一致，饲养成瘤后成瘤。随机分四组：（1）对照组：10只雌性裸鼠鼠；……