梁敏锋

佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000

恙虫病也叫斑疹伤寒，其是恙虫病立克次体引起的生物性地方病，老鼠是其传播源，且其可经幼虫叮咬大面积传染。临床病症主要表现为发热、皮肤溃疡、皮疹以及淋巴结肿大［1］。此病的病理特征为全身性小血管炎症以及间质炎症等，其会导致器官水肿、细胞变性和坏死。此病发病具有显著的季节性和地方性特点。皮疹症状不明显，如果检查马虎极易引发误诊的情况［2-3］。随着我国医疗卫生体制的不断改革，医保制度改革也提上日程，基于临床路径的单病种付费是确保治疗费用控制的重要手段。面临着竞争激烈的医疗市场，医院需从病种方面入手对治疗费用进行预测，不断优化治疗费用的结构，探寻严重程度不同的恙虫病患者付费水平，为恙虫病患者和医保机构提供可靠的参考数据［4］。本研究尝试基于病例分型分析佛山市第一人民医院恙虫病患者的住院费用，了解其影响因素及不同病例分型间住院费用差异，为恙虫病住院费用的控制提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于佛山市第一人民医院2012年—2019年住院患者电子病历档案，其首页主要诊断编码符合疾病编码ICD-10中恙虫病编码A75.300。按国家卫计委官网公布的《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》规范，采用首页分类法。

1.2 方法

解放军二炮总医院张力教授在国内外研究的基础上，采用模拟医师诊断治疗方法，提出以“三线四型法”对病情分型：A型（单纯型）；……