王 虹

天津市滨海新区大港医院感染科，天津 300270

慢乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的传染性疾病，临床表现为肝区疼痛、乏力、肝脾肿大等，随着HBV持续复制，可逐渐形成肝纤维化、肝硬化，甚至诱发肝癌，危及患者生命［1］。目前，乙肝治愈是国内乃至全世界的共同目标，但受医学水平限制，临床干扰素、核苷酸类似物等抗病毒药物仅可阻止HBV持续复制，降低其对肝功能损伤，达到部分治愈效果，难以影响HBV原始转录模版共价闭合环状DNA（cccDNA）活性，无法实现真正临床治愈［2］。而随着医学水平不断进步，依据HBV生命周期、不同靶点等特征的多种新型药物尚处于研发阶段，该类药物对于慢乙肝治疗新方案的制定具有重大意义。本文就抗病毒药物治疗现状及新药物研发最新进展进行一一综述。

1 目前抗HBV治疗药物

目前，临床治疗慢乙肝主要分为干扰素与核苷酸类药物，如α-干扰素、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯、阿德福韦酯及拉米夫定，该类药物均存在各自优势，抗HBV效果不一［3］。α-干扰素属于细胞因子，可起到免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、组织细胞分裂等多种作用，在慢乙肝治疗中该药可加快机体产生抗病毒蛋白，并降解mRNA，从而阻断病毒蛋白的合成，达到抑制HBV复制目的［4-5］。但普通α-干扰素需每日注射或每周注射3次治疗，而应用聚乙二醇干扰素仅需每周注射1次即可，且疗效更佳。涂杰霞等［6］研究发现，聚乙二醇干扰素治疗慢乙肝疗效优于普通α-干扰素，抑制HBV复制效果更为持久，且利于改善血清肝纤维化指标。……