蒋方清，莫晓潮，朱少伟

江苏大学附属镇江第四人民医院普外科，江苏 镇江 212001

由甲状腺过度切除术引起的甲状腺功能减退症是一种特殊类型的甲状腺功能减退症，主要由血清甲状腺激素（Thyroid hormone，TSH）水平升高引起［1-2］。目前，术后甲状腺功能减退症的治疗仍参照治疗原发性甲状腺功能减退症的方法，而使甲状腺激素升高是其唯一有效的手段［3］。左旋甲状腺素钠（Levothyroxine，L-T4）具有口服吸收缓慢而稳定的优点，可根据体内生理需要转化为T3［4］，并可每日一次以维持相对稳定的血药浓度，L-T4的参考单位重量剂量（Per/kg body mass dosing，PBMD）通常为1.6μg/kg/d，而现阶段，临床上关于该参考值在外科领域的适用性有众多争议。L-T4是目前治疗各类甲状腺功能减退症都是首选药物，临床上，L-T4用于术后甲状腺功能减退通常以原发性甲状腺功能减退的经验来确定剂量。它通常长期对患者进行随访来调整剂量，不能够仅一次就确定其替代治疗的方案［5］。L-T4剂量使用不当会对患者的心血管系统造成影响，还可能影响患者的神经系统和物质代谢功能等［6］。给患者带来疼痛和增加经济负担，我院旨在探讨术后甲状腺的残留量和性别对甲状腺功能减退患者L-T4替代治疗剂量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2019年3月在江苏大学附属镇江第四人民医院治疗的甲状腺切除术后甲状腺功能减退症患者77例，其中行甲状腺全切除术患者18例（全切组），甲状腺非全切除术换59例（非全切组）。纳入标准：（1）在我院行甲状腺切除术；……