王 敏，顾海涛，吴珺艺，龚 锦，韩晓玲，段茗玉，裘正军，刘 玮，吴卫东

(1.上海交通大学附属第一人民医院普通外科，上海，200080；2.上海交通大学附属第一人民医院教育处)

腹腔镜技术是现代外科最富特色的技术之一，开展广度与深度均逐年增加。对于住院医师的腹腔镜技能培训我院已开展多年，多批次的学员从中受益，并进而在临床中独立开展腹腔镜操作。然而，传统腹腔镜技能培训多只注重操作层面的训练，容易产生脱离临床病例与临床实际的问题[1]。而临床医学是一门实践科学，强调在复杂多变的医疗情况中作出正确的判断与应对，调动已有的知识与技能去解决问题，同时还涉及术者的心理状态、情绪调整，尤其操作性的治疗，术者的情绪控制对治疗效果具有相当重要的作用。有研究发现，由于缺乏临床应对的经验，低年资的外科医生较高年资的外科医生更容易受到过度压力的影响[2]。情景模拟教学是指以案例或情景为载体引导学生自主探究性学习，以提高学生分析与解决实际问题的能力，充分调动教学过程中学生的主动性与创造性[3]。这种教学方式具有针对性强、可信度高、实效性高、预测性强等优点，能把课堂中要学的知识与临床实际工作相结合，可有效解决理论原理难以形象化讲授、课程知识点难以通过实践加以验证的问题[4]。本研究在常规腹腔镜技能培训的基础上，整合加入情景模拟教学法，利用情景模拟方法提高住院医师的学习效率与综合解决问题的能力，克服过度紧张情绪带来的负面影响；……