尤永梅，庄惠人，马丽莉，李 靓，曹 茜，王 霞

(同济大学附属东方医院胆石科，上海，200120)

单孔腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病安全、可行的手术方式[1]，在减轻损伤的同时可取得较好的美容效果[2]，受到患者青睐。单孔手术器械通道需于脐孔(旁)做约2 cm切口，然而脐孔凹陷于体表，容易积存细菌污垢，因此脐孔清洁消毒是防止术后切口感染的重要环节。现有脐孔清洁剂包括松节油、肥皂水、酒精、石蜡油、汽油[3]等,其中有的清洁效果不佳，有的容易导致脐孔红肿、水泡、破溃等，从而诱发术后切口感染。同济大学附属东方医院胆石中心采用过氧化氢消毒液进行脐孔清洁，取得一定效果。现将体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年10～12月东方医院胆石中心行单孔腹腔镜胆囊切除术的患者，排除糖尿病、脐部感染破溃、营养不良患者，共纳入106例；其中男42例，女64例；22～54岁，平均(43.67±4.81)岁；胆囊结石74例，胆囊息肉32例；脐孔深度平均(0.76±0.23)cm。

1.2 方法 脐孔清洁时以棉签蘸过氧化氢放入脐孔，以不溢出脐部周围为宜，浸泡4～5 s后，用棉签轻擦脐孔污垢，遇污垢较多、质地较硬时，待污垢泡软后可先用血管钳轻轻夹出，再用生理盐水棉签轻擦脐孔皮肤，清洁后用干棉签擦干。

1.3 结果 本组脐部清洁后出现不良反应，包括红肿13例，破溃4例，清洁时疼痛分值(0.92±0.76)分。脐孔深度≤0.7 cm时，本组疼痛评分(0.76±0.87)分；脐孔深度>0.7 cm时，疼痛评分(1.10±0.60)分。本组脐孔清洁后，脐孔皮肤细菌培养结果显示皮肤带菌率为11.32%。护士清洁脐孔所需时间为(98.04±27.46)s。术……