鲁颂献，姜 敏，陈 琦，郑明军

(郑州大学第三附属医院小儿外科，河南 郑州，450052)

儿童卵巢扭转是小儿外科较少见的急腹症，占儿童腹痛原因的2.7%[1]，如不积极干预，可导致患儿卵巢及输卵管完全缺血坏死，影响患儿未来的生育能力[2]。以往治疗多是手术直接切除发黑可疑坏死的附件，以防形成的静脉血栓脱落导致肺栓塞，但造成一侧卵巢的永久缺失。随着人们对卵巢功能保护意识的增强及微创技术的进步，近年国内外学者逐渐开展保留患侧卵巢的微创手术[3]。2015年1月至2020年5月郑州大学第三附属医院小儿外科成功开展腹腔镜保留卵巢手术治疗17例卵巢扭转患儿，效果良好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组17例患儿，1～15岁，平均(6.2±3.5)岁，发病时间5～48 h，平均(29.1±6.3)h，其中左侧9例，右侧8例。主要临床表现为腹痛，伴恶心呕吐，均存在腹部压痛，14例下腹部可触及包块。17例均经超声或CT检查明确提示卵巢扭转。纳入标准：临床确诊卵巢扭转并愿意接受腹腔镜保留卵巢手术；患儿一般状况良好，可耐受腹腔镜手术；无腹盆腔手术史；合并卵巢囊肿术后病理为良性。排除标准：腹腔镜探查卵巢附件已自截；术后卵巢囊肿病理为恶性。本研究征得监护人知情同意，并获医院医学伦理委员会批准。术前检查血常规、C反应蛋白、生化、凝血功能、免疫四项、肿瘤标志物、性激素及交叉配血,签定手术同意书、输血同意书。

1.2 手术方法 17例患儿均急诊行腹腔镜探查，术中确诊卵巢扭转并予以复位……