李国明，刘宝胤

(1.河北中石油中心医院乳腺外科，河北 廊坊，065000；2.首都医科大学附属复兴医院普通外科)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，新发病例多，早期实施根治性手术治疗可延长患者的生存时间，使患者获得良好的预后。但根治性手术可直接导致乳房变形或缺失，对美观产生不利影响，使患者在社会功能、社会角色等方面受到严重的打击[1-2]。多数患者倾向于选择保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex，NAC)改良根治术治疗[3]。乳腔镜技术是现代微创外科技术，具有创伤小、美容效果好等优点，在乳腺良恶性疾病的治疗中均具有良好的应用价值[4-5]。随着社会的发展，女性对自身形体美的要求越来越高，乳腺癌患者不再仅仅满足于疾病的治疗，还希望获得外形、功能、心理方面的恢复[6]。有研究在保留NAC改良根治术后通过假体植入进行乳房重建，在根除肿瘤病灶的前提下重建患侧乳房的外形，改善美观度，进而提高患者的生活质量[7],但临床对其安全性尚存在一定争议。本研究探讨了乳腔镜联合保留NAC改良根治术并假体植入Ⅰ期成形术治疗中年女性早期乳腺癌的价值，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2020年1月河北中石油中心医院收治的98例乳腺癌患者，根据治疗方案分为观察组(n=50)与对照组(n=48)，两组患者年龄、肿瘤直径、TNM分期差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。纳入标准：(1)均经病理诊断确诊；(2)40～50岁，女性患者；(3)TNM分期为Ⅰ期或Ⅱ期；(4)肿瘤直径≤3 cm；(5)患者及家属知情同意。排除标准：(1)病灶位于乳房中央区域；(……