朱新宇，张义超，徐昌霞（通讯作者）

（江苏省中医院 江苏 南京 210029）

全身麻醉下的俯卧位摆放，被认为是最难的手术室护理技术之一[1]。颈椎后路手术需要的俯卧位，对头部固定的要求高、其操作繁琐、风险大。良好的头部固定是手术顺利开展的关键，能使颜面部皮肤并发症降低、手术操作稳定方便、手术视野清晰[2]。目前临床常用的颈椎后路手术体位摆放方法有Meifield头架固定、传统头托固定、个性化石膏床固定三种方法[3]。本研究对比观察三种俯卧位摆放方法在颈椎后路手术中的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年1月于我院进行颈椎后路手术的患者90例，其中男性68例，女性22例；年龄21～82岁；头面部皮肤完好。根据颈椎不同固定方法将入组病例分为A组（Meifield头架固定）30例，B组（传统头架固定）30例，C组（个性化石膏床固定）30例。三组患者一般情况一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法

1.2.1 A组 A组采用Meifield头架固定，患者在推床上平卧，全身麻醉后，助手将以已灭菌好的颅骨钉安装于半环槽的3个孔上，将固定钉根据定位点固定于患者头颅外板上，拧紧固定螺丝，保证固定牢固后一人扶住半环槽，其余至少4人将患者共同翻身俯卧于手术台上。先将半环槽连接稳妥，主刀医生调整好颈椎位置后拧紧旋钮。

1.2.2 B组 B组采用传统头托固定，患者在推床上平卧，全身麻醉后，助手一人扶住头部，其余至少4人将患者共同翻身俯卧于手术台上，头颈部使用马蹄形头架固定，前额与面部皮肤与头架上啫喱垫接触。……