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颈动脉狭窄程度对无症状的单侧颈动脉狭窄患者脑血流灌注和认知功能的影响

2021-07-15任小璐靳凯辉王克华通讯作者

医药前沿 2021年14期

任小璐,靳凯辉,王克华(通讯作者)

(宁夏医科大学总医院心脑血管病医院放射科 宁夏 银川 750002)

随着临床医学研究深入发现,无症状颈动脉狭窄与认知功能障碍存在一定的关系[1-2]。但是,诸多研究结果并不一致,甚至存在矛盾,其根本原因与样本的大小、测试方法以及狭窄程度等存在密切关系[3]。基于此,本文针对近3年收治的160例患者进行分析,内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2017年9月—2020年12月我院收治的160例单侧颈动脉狭窄患者以颈动脉狭窄作为分组依据,可以将患者分为三个组别,即轻度组、中度组、重度组,分别为53、53、54例。患者均符合头颈部血管狭窄的诊断标准:采用DSA或CTA检查结果诊断患者头颈部动脉狭窄程度;采用北美症状性颈动脉内膜切除协作研究组(NASCET)标准对狭窄度进行分级,即轻度为≤49%,中度为50~69%;重度为≥70%;狭窄率=(1-N/D)×100%(N为最狭窄处动脉内径,D为远端正常动脉最大内径。)患者年龄范围在45~92岁,平均年龄范围为(63.84±2.69)岁。对比患者年龄、性别等基础资料分析后无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准 (1)一侧ICA中重度(狭窄程度≥50%),另一侧ICA无狭窄或狭窄率<30%,单侧ICA狭窄(狭窄程度≤49%);(2)年龄18~80岁;(3)无神经功能障碍,即美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分=0分;(4)改良Rankin量表(mRS)评分=0级;(5)右利手。

1.2.2 排除标准

(1)心肺肾等脏器严重疾病;(2)合并椎动脉及其他颅内动脉中重度狭窄等;(3)血管炎引起的狭窄;(4)头部MRI提出新发脑梗死和(或)陈旧性脑梗死病灶直径>1.5 cm;(5)脑肿瘤史、脑外伤史、脑出血史、脑血管畸形史、脑梗死史;……

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