龚燕梅，孙晓萍，聂云智

（宁波市镇海区人民医院神经内科 浙江 宁波 315202）

缺血性脑卒中是造成成人神经功能残疾的重要原因；而动脉粥样硬化是该病的主要发病原因，其中低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）的沉积是诱发和促进动脉粥样硬化的危险因素[1-3]。前蛋白转化酶枯草溶菌素9（Recombinant Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9, PCSK9）是一种与神经系统细胞分化与凋亡相关的丝氨酸蛋白酶，和动脉粥样硬化形成有直接关系，其低水平表达可以抑制动脉粥样硬化的发生与发展，而其高水平表达则会加快动脉粥样硬化的发展进程[4]。本次随机对照研究旨在观察早期物理治疗联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者PCSK9与LDL-C水平变化及对患者神经功能的影响，以指导临床进一步治疗。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院神经内科2017年8月—2019年5月诊治的140例急性缺血性脑卒中患者，根据随机数字表法分为阿托伐他汀组（单用组）及阿托伐他汀+早期物理治疗组（联用组），每组70例。单用组：男38例，女32例；年龄53～87岁，平均年龄（67.43±7.54）岁；病程2～24 h，平均（10.91±4.54）h。联用组：男37例，女33例；年龄53～87岁，平均年龄（67.46±7.52）岁；病程2～24 h，平均（10.89±4.57）h。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）病历完整；（2）经头颅MRI、颅多谱勒超声、脑血管造影等检查证实，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[5]中有关急性缺血性脑卒中诊断标准；（3）发病24 h内；（4）对研究知情且同意。排除标准：（1）既往有卒中后遗症；（2）短暂性脑缺血发作；（3）合并急性心肌梗死、急性心力衰竭、脓毒症、肾功能不全、严重高渗或低渗状态；……