徐 艳，冯秀荣，吴 波，吴 俊，邓恩琼，张太坤

（1贵州省铜仁市人民医院麻醉科 贵州 铜仁 554300）

（2贵州省铜仁市人民医院检验科 贵州 铜仁 554300）

（3贵州省铜仁市人民医院介入科 贵州 铜仁 554300）

（4贵州省铜仁市人民医院消化科 贵州 铜仁 554300）

肝硬化是肝病临床进展的中间环节，常合并门脉高压症和活动性肝功能损害。生理机能调控较差，受腹水、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍等因素干扰和影响，一定程度上给麻醉处理带来了极大的困难[1-2]。有研究证实，右美托咪定是一种α2受体激动药，在镇静、镇痛及抑制交感活性等方面存在明显的优势和作用[3-4]。本文以2015年8月—2017年8月在我院行TIPPS患者为对象，采用右美托咪定舒适化麻醉与传统全身麻醉对比，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般材料

选择2015年8月—2017年8月贵州省铜仁市人民医院麻醉科行TIPPS术的60例肝硬化门脉高压患者。其中男性46例，女性14例；年龄36～65岁，平均年龄（62.23±8.57）岁；体重42～78 kg，平均年龄体重（62.23±8.57）kg；Child-Pugh分级A级39例，B级21例；ASA分级Ⅱ级24例，Ⅲ级36例；所有患者经内科积极治疗，上消化道无呕血患者。排除标准：（1）术前存在心、肝、脑、肺、肾等核心脏器功能严重不全；（2）心脏Ⅱ度以上传导阻滞或严重心动过缓；（3）对阿片类药物过敏或不接受TIPPS；（4）返流误吸高风险患者。采用随机数字表法将患者分为右美托咪定舒适化麻醉组（观察组）和气管插管全身麻醉组（对照组）各30例。两组患者在性别比例、平均年龄、平均体质量、Child-Pugh分级以及ASA分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。此次获得医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

患者术前禁食8 h，不用术前药，建立静脉通路入室；……