陈倩倩，曾庆亚，徐 耀，牟洪宾，刘昌华（通讯作者）

（1扬州大学临床医学院 江苏 扬州 225001）

（2大连医科大学 辽宁 大连 116027）

（3江苏省苏北人民医院肾内科 江苏 扬州 225001）

维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）作为终末期肾脏病（end stage renal disease, ESRD）患者重要的肾脏替代治疗，但随着透析时间延长，诸多透析并发症伴随出现。ESRD患者主要死因为心血管事件，左心室肥厚是该人群死于心血管事件的最有力的独立预测因子[1]。慢性容量超负荷、冠心病、高血压、钙磷代谢紊乱等均为该人群发生左心室肥厚的可能因素，积极寻找预防左心室肥厚的治疗手段十分必要。Suassuna等人[2]研究发现Klotho蛋白具有心脏保护作用，而高水平成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor23,FGF23）与尿毒症心肌病变发展相关。本文探讨MHD患者血清Klotho蛋白和FGF23及与左心室肥厚的相关性，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年10月期间长期规律血液透析患者146例，男83例，女63例，平均年龄为（57.88±1.15）岁，根据左心室肥厚判定标准分为LVH组和非LVH组。（1）入组标准：①年龄18～65岁；②规律血液透析时间至少半年，每周2～3次。（2）排除标准：①严重肝功能不全、自身免疫相关性疾病、急或慢性感染性疾病、多脏器功能衰竭或合并晚期恶性肿瘤者；②先天性心脏病者、透析前存在心脏瓣膜病或心肌病者；③超声心动图提示左室射血分数小于50%者；④近1月内发生心脑血管事件者。

1.2 方法

收集患者年龄、性别、体重指数、透析龄、超滤量、收缩压和舒张压。所有患者于下一次血液透析前空腹、安静状态下抽取前臂肘静脉处静脉血2份，一份用于检测Klotho蛋白及FGF23水平，方法为酶联免疫法。……