可转换型腔静脉滤器临床应用的个体化及安全性评估
2021-07-14窦磊郑萍叶锐锐董水林阳军
中国普通外科杂志 2021年6期
窦磊，郑萍，叶锐锐，董水林，阳军
（华中科技大学同济医学院附属同济医院 1.老年医学系 2.外科学系 3.手术室，湖北 武汉 430030）
急性下肢深静脉血栓形成（deepvein thrombosis，DVT）是血管外科常见疾病之一。血栓脱落继发肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是患者院内突发死亡及医疗纠纷发生的重要原因之一[1-3]。对于存在高危肺栓塞风险患者，下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF）可以有效预防肺栓塞的发生。虽然下下腔静脉滤器预防肺栓塞的效果肯定，但目前临床对于滤器类型的选择尚未统一[4-6]。根据需要的预防肺栓塞时限，可分为永久滤器、临时滤器。根据可回收性或可转换性，可分为不可回收滤器、可回收滤器、可转换滤器[7-8]。可转换型滤器作为一种预防肺栓塞时限更加灵活，转换操作更加简单，预防肺栓塞效果肯定的新型下腔静脉滤器，逐渐更多的应用于临床中，但专门针对可转换型腔静脉滤器临床应用的资料尚不足[4]。可转换型腔静脉滤器置入的安全性需要充分考虑个体化解剖因素。本研究回顾性分析在本中心行可转换型腔静脉滤器置入的52例患者资料。通过测量不同个体的下腔静脉直径，髂静脉分叉与低侧肾静脉开口距离，滤器释放时前跳距离，滤器释放后长度与宽度等指标，进一步明确置入安全距离，同时为滤器置入过程中体表标记的设定提供客观参考。此外，该研究收集滤器置入后稳定性状态，转换成功率及转换后随访结果，全面评估可转换型腔静脉滤器的置入及转换技术。
