武云飞，孟岩 ，张卫彬，杨成，李博

1锦州市中心医院普外二科，辽宁锦州121000；2锦州市中心医院消化科

胃癌是临床常见恶性肿瘤之一，早期胃癌是指病变局限于黏膜层或黏膜下层。近年来随着人们生活水平的提升和胃镜检查的普及，我国早期胃癌的检出率升高，接受内镜下手术切除的早期胃癌患者越来越多［1］。内镜黏膜下剥离术（ESD）由内镜下黏膜切除术发展而来。研究表明，ESD治疗早期胃癌的组织学治愈性切除率和局部复发率均优于内镜下黏膜切除术，5年生存率可达90%［2］。尽管ESD治疗早期胃癌疗效确切，但术后仍有部分患者会发生局部复发，影响患者生命质量［3］。因此，早期预测ESD后复发具有重要意义。微小RNA（miR）是一种非编码小分子RNA，因其具有促癌或抑癌作用被广泛关注。近年来大量研究显示，miR-182在多种实体肿瘤组织中表达上调，参与肿瘤细胞增殖、侵袭、转移、耐药等［4-5］。胃癌组织中miR-182表达明显增加，可作为胃癌诊断和预后评估生物学标志物［6］。但尚无研究报道miR-182表达对早期胃癌ESD后复发的预测价值。本研究观察了早期胃癌组织中miR-182的表达变化，并分析其与ESD后复发的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取锦州市中心医院2015年1月—2017年12月收治的胃癌患者104例为胃癌组，其中男58例，女46例；年龄33～78（55.82 ± 8.73）岁；分期：T1a期38例、T1b期66例。纳入标准：术后病理检查确诊；TNM 分期 T1N0期［7］，具备 ESD 治疗指征［2］；患者及家属均知情同意；临床资料完整，可接受随访；初次确诊，未接受任何抗肿瘤治疗；无淋巴结转移；肿瘤直径＞2 cm。排除标准：合并其他部位肿瘤；……