河南省平顶山市第五人民医院（467031）刘桂琴

复发性尿路感染（Urinary tract infection，UTI）为泌尿科多发病，多因多种病原菌诱发炎症反应，病情反复发作，多发于女性，难以彻底治愈，严重影响患者身心健康及生活质量[1]。抗菌药物在临床治疗复发性UTI中占据重要位置，随着抗菌药物种类增多，由于临床经验用药次数增多，导致药物使用紊乱，且长期应用抗生素会产生不良反应，造成病原菌及耐药性发生变化，增加临床治疗难度[2]。因此，治疗前需明确致病菌类型及耐药性，对复发性UTI治疗及预后具有重要意义。基于此，本研究分析186例复发性UTI患者清洁中段尿对标本细菌培养及主要致病菌的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院复发性UTI患者186例（2019年5月～2020年5月），其中男76例，女110例，年龄25～67岁，平均（43.16±8.43）岁。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入：经尿沉渣镜检、细菌培养、清洁中段尿培养检查确诊为复发性UTI；前期使用药物治疗控制疾病较差者；签署知情同意书。②排除：免疫性疾病；合并其他感染性疾病；精神疾病。

1.3 方法 ①标本采集：嘱咐患者于取尿液标本前，清洁外阴、尿道口，采用无菌杯留取中段尿液，即刻送检，将样本接种于血琼脂及麦康凯平板平皿中，放置于37℃恒温箱中，培养24～48h，采用自动化微生物鉴定系统进行分离、培养、鉴定菌株，并进行药敏试验。②诊断标准：导尿细菌定量培养球菌定量≥104/ml或杆菌定量≥105/ml；清洁中段尿培养球菌定量≥104/ml或杆菌定量≥105/ml；膀胱穿刺尿定性培养中存在细菌生长情况。患者存在明显尿路感染且伴有明显脓尿者，若清洁中段尿培养杆菌定量≥104/ml即可确诊为细菌性尿路感染；……