河南省固始县人民医院（465200）张士军

肝胆结石在东南亚、远东地区具有较高的发病率，据相关数据统计结果显示，发病率可达2%～25%[1]。随着外科治疗技术的进步，肝胆结石的治疗技术不断进步，但仍有2%～10%患者经手术治疗后会存在胆管残余结石。对于肝内外胆道残余结石患者，再次进行开腹手术取石治疗的创伤较大。经T管窦道取石对于胆道残余结石具有较好的微创效果，但对于结石直径较大、质地较硬的结石采用胆道镜取石治疗的成功率较低，多需进行碎石术[2]。而钬激光碎石术具有安全、疗效可靠的优点，在临床应用广泛。鉴于此，本研究旨在从手术时间、并发症发生率、结石清除率等方面探讨肝内外胆道残余结石患者采用经T管窦道硬镜联合钬激光碎石取石术治疗的疗效。现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2017年2月～2019年3月收治的84例肝内外胆道残余结石患者临床资料，根据治疗方式不同分为观察组（经T管窦道硬镜联合钬激光碎石取石术，43例）与对照组（经T管窦道纤维胆道镜联合钬激光碎石取石术，41例）。对照组男24例，女17例；年龄27～70岁，平均年龄（50.23±10.58）岁；结石位置：肝右叶18例，肝左叶12例，左右肝管11例；Child-Pugh A级24例，Child-Pugh B级17例。观察组男26例，女17例；年龄28～72岁，平均年龄（50.56±10.29）岁；结石位置：肝右叶19例，肝左叶11例，左右肝管13例；Child-Pugh A级25例，Child-Pugh B级18例。两组一般资料（年龄、性别、结石位置、Child-Pugh分级）对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。

1.2 选例标准 纳入标准： ①经B超、CT检查确诊为肝内外胆道残余结石；……