余雯绮，彭美慧

（中山大学附属第七医院，广东 深圳）

0 引言

小儿肺炎诱发因素较多，与肺支原体、细菌、病毒感染具有直接关联性，以咳嗽、发热为主要病理表现，发病呈现明显的季节性。对临床治疗时效性要求较高，若没有及时给予治疗干预，极易出现气喘、憋闷、呼吸困难等病理表现，具有较高患病率及死亡率，受到临床学者高度关注[1,2]。小儿肺炎潜在危害性较大，对成年后肺功能具有直接影响，于小儿肺炎治疗期间，辅以有效护理干预对策具有重要课题探讨价值。本研究笔者为提高本院儿科临床护理开展质量，特于小儿肺炎治疗中引入个体化优质护理干预对策，旨在为临床护理工作开展提供经验借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象均为医院儿科收治的肺炎患者，总计160 例，病例入组时间为2020 年1 月至2021 年1 月，依据就诊序号尾数单双数划分两组，一组80 例，基础组男44 例，女36 例，年龄2-14 岁，均龄（6.09±0.81）岁，最短病程4d，最长病程15d，病程均值（10.98±1.43）d，其中大叶性肺炎16 例，支气管肺炎45 例，间质性肺炎19 例；试验组男41 例，女39 例，年龄2-13 岁，均龄（6.11±0.78）岁，最短病程3d，最长病程16d，病程均值（11.02±1.47）d，其中大叶性肺炎14 例，支气管肺炎44 例，间质性肺炎22 例；两组肺炎患儿基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

基础组开展常规护理，于就诊期间要求患儿及家属佩戴口罩，阻断传播途径，对患儿病情进行监测，针对体温较高患儿，及时进行药物降温或物理降温，开展对症护理干预，控制患儿体温及临床症状，遵医嘱给予患儿用药，加强药物使用期间病情监测，若发现异常，及时联系主治医师。

试验组开展个体化优质护理：（1）强化护患沟通：于小儿肺炎治疗期间，注意安抚患儿家属情绪，针对小儿肺炎病因病机、临床治疗最新科研结果等相关情况，对患儿家属进行讲解，告知小儿护理开展重点及要点，向家属解释临床护理工作开展难处，争取家属充分信任，构建良好的护患关系，有效避免不良医患纠纷情况发生，提高家属治疗配合度[3]；（2）环境管理：针对儿童就诊室、病房环境进行无菌化管理，确保室内湿度及温度适宜，温度设置在24-26℃之间，湿度设置在60%左右，注意室内通风换气，定期采用紫外线仪器杀灭细菌，限制非必要人员流动，有效隔绝病原体，为患儿就诊提供一个舒适、温馨的环境，可于病房内张贴卡通人物，帮助患儿缓解陌生环境应激感受[4]；（3）心理护理：考虑患儿年龄较小，自我表达能力较低，于治疗期间，受环境因素、治疗因素极易出现哭闹等情况，护理人员需坚持人文关怀理念，客观了解患儿性格特征，通过有效的护患沟通及情感支持，与患儿建立良好的沟通，争取患儿信任，可通过互动游戏、视频、玩具等方式，转移患儿注意力，有效帮助患儿缓解恐惧、焦虑、不安等负面情绪，减少患儿哭闹情况，同时给予患儿语言和肢体上的鼓励，鼓励患儿勇敢面对治疗[5,6]；（4）营养管理：依据小儿年龄体质量，合理制定饮食方案，建议食物以清淡食物为主，多食用优质蛋白、高热量、高维生素食物，科学进行喂养，提高小儿机体免疫机制。

1.3 评价标准

记录比对患儿憋闷气喘、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状转归时间；借助满意问卷评分量表对护理技能、卫生管理、人文关怀等维度满意情况进行量化评分，各个维度评分0-10 分，总分100 分，问卷信效度Cronbach α 系数0.85，具有可信性。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组症状及体征转归时间比较

试验组患儿憋闷气喘、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状转归时间短于基础组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状及体征转归时间比较（，d）

表1 两组症状及体征转归时间比较（，d）

2.2 两组患儿家属医疗服务满意评分比较

试验组患儿家属对护理技能、卫生管理、人文关怀等维度满意评分高于基础组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿家属医疗服务满意评分比较（，分）

表2 两组患儿家属医疗服务满意评分比较（，分）

3 讨论

小儿肺炎临床病理表现较多，可经由临床症状及体征进行疾病诊断，受累患者广泛，严重危害小儿机体生长发育。近年随着医疗事业快速发展，临床针对小儿肺炎重视度不断提高，受家属受教育水平局限性，家属过度担忧患儿疾病，一定程度增加儿科护理开展难度，易导致不良医患纠纷，完善临床护理内容尤为重要。

个体化优质护理作为临床护理改革新模式，于优质护理开展基础上，重视小儿机体差异性，于小儿肺炎治疗时，通过客观评估小儿病情状况，开展对症护理干预对策，考虑小儿机体免疫机制较低，于治疗期间对环境质量要求较高，为避免外界因素诱发机体应激反应发生，开展有效环境干预对策，加强口腔管理及无菌化操作，有效避免医院性感染，为患儿治疗提供一个干净、温馨、舒适的环境，构建良好护患关系，提高患儿治疗依从性，加强患儿心理引导，提高治疗积极性，有效缩短住院时长，优化有限的医疗资源[7,8]。本研究经观察所选患儿临床症状可知，试验组患儿憋闷气喘、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状转归时间短于基础组，有效的护理对策可促使小儿肺炎症状早期转归，提高患儿用药依从性，可为疾病治疗增效；经患儿家属满意评分可知，试验组患儿家属对护理技能、卫生管理、人文关怀等维度满意评分高于基础组，家属对个体化优质护理模式满意认可度高，具有临床开展价值。

综上，个体化优质护理缩能短小儿肺炎症状体征转归时间，提升患儿家属满意度，整体反馈显著。