田瑞敏

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

在医院住院部心内科可谓是一个大科室，接收的患者有高血压患者、心律失常患者等，住在心内科的患者的特点是患病比较突发，发病后病情往往处于严重状态，若未及时接受治疗，往往会造成威胁生命的严重后果[1,2]。心内科患者良好疗效和预后的取得除了依赖于及时有针对性的治疗措施外，也依赖于有针对性的护理措施的实施。为了进一步发挥护理在心内科治疗中的作用，改善患者的心理状态和生活质量，以促进其早日出院，本院结合实际将人文关怀应用于护理工作中，为患者提供优质护理，取得了令人欣喜的效果。现以分组对比的方式探究优质护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以随机性抽取作为抽取研究对象的原则，选取220 例从2019 年1 月至2020 年1 月心内科接收的患者，常规护理为护理方式的对照组110 例（男58 例，女52 例；年龄50-68 岁；疾病按占比依次为高血压42 例、冠心病30 例，心力衰竭28 例，脑出血5 例，其他5 例）；优质护理为护理方式的观察组110 例（男60 例，女50 例；年龄51-69 岁；疾病按占比依次为高血压40 例、冠心病31 例，心力衰竭26 例，脑出血6 例，其他7 例）。在患者一般资料上不同组别之间差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理为护理方式的组别是对照组，具体方法：遵医嘱，并按照护理常规流程和规范，对患者诸如心率、血压、体温等生命体征变化严密持续性观察，发现异常及时通知医生并协助处理；将住院期间应当给予重视的事项向患者及其家属介绍清楚；遵医嘱按时发药等，维护病房内清洁卫生。

优质护理为护理方式的组别是观察组，具体方法：（1）在病房环境方面：考虑到患者原本就因患病存在一定不良情绪，故为愉悦其身心，将其置于一个舒适的环境接受治疗，提醒清洁工定时清扫病房，维护病房内卫生，及时处理垃圾或者污染物，时刻保持病房内干净卫生，确保地面清洁干燥，尤其是有卫生间的，确保地面干燥，避免因地上有水摔倒。定时开窗，使得室内空气新鲜流动，定时进行消毒。合理调整室内温度和湿度，保持病房安静，提醒家属在患者或者其他患者处于休息状态时轻言细语。合理调整室内灯光，尤其是夜晚患者均处于休息状态后，留有小夜灯照明，同时为患者创造夜间休息的良好环境。（2）在心理方面：不少患者年龄大，基础性疾病多，疾病的困扰使他们不免容易出现一些焦虑不安等不良情绪，故对患者的情绪、心理变化严密注意，针对不同患者心理特点进行心理疏导，对于担心疾病的患者，以通俗易懂的语言针对疾病和治疗相关知识进行讲解，增强他们对此有正确的认识，列举典型病例增强其治疗信心，对于存在害怕情绪的患者，鼓励家属多给予此类患者关心爱护，鼓励其听一些舒缓的音乐，或者通过看一些电视节目等转移其注意力，引导其缓解内心的不安。通过列举事例让患者清晰地认识到一个良好的心理状态对生理健康的恢复极其重要，引导患者转变心态，促使其以积极心态应对治疗，安心养病。（3）在饮食方面：有的患者觉得身体没有不适后就擅自吃一些禁忌性食物，极不利于其身体的恢复。故有针对性地对患者进行饮食指导，指导家属为患者准备一些热量低、脂肪含量少的食物，告知患者要避免高盐食物，多摄入一些维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果，避免摄入辛辣性食物、刺激性食物。考虑到不少心内科患者因长时间治疗或者长时间服药容易出现钾流失的情况，提醒患者要适当多摄入一些钾含量多的食物。（4）在安全管理方面：考虑到一些患者年龄比较大，摔倒等不安全事件发生率较大，故强化安全管理，对照威胁安全的因素及时排查危险因素，走廊、病房设置扶手，设置防摔倒等的安全提醒标识，强化巡视力度，进一步加强管道管理，发现异常，及时处理。（5）在其他方面：强化对患者进行运动指导，告知患者要在病情尚未处于平稳状态时遵医嘱卧床休息，且勿擅自下床走动、运动。告知患者在病情处于平稳状态后可适当做慢走等适量运动，切勿盲目追求运动量和运动力度。提醒患者起床和下床时不要动作过大，不要太急，以免出现不良情况。强化对患者进行用药指导，将擅自增减药物剂量的危害告知患者及其家属，提高患者用药依从性。

1.3 观察指标

对不同组别以心理状态评分、生活质量评分作为观察指标，对其相关数据进行对比分析。其中采用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)进行心理状态评分，分值越高抑郁、焦虑越明显；采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)进行生活质量评分，分值和生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

作为统计学处理的软件是SPSS19.0 软件，计数资料的表示方式为率，以χ2进行检验；计量资料的表示方式为，以t进行检验。若P＜0.05 则表示差异存在统计学意义，若P＞0.05 则表示差异不存在统计学意义。

2 结果

护理干预前在心理状态评分（焦虑评分、抑郁评分）和生活质量评分方面观察组患者和对照组患者之间差异不存在统计学意义，P＞0.05。护理干预后在心理状态评分（焦虑评分、抑郁评分）和生活质量评分方面观察组患者均比对照组患者有优势，护理干预后观察组患者心理状态明显改善，生活质量明显提高，且组别差异存在统计学意义，P＜0.05。数据对比详情见表1。

表1 两组患者在心理状态评分、生活质量评分方面的对比（，分）

表1 两组患者在心理状态评分、生活质量评分方面的对比（，分）

3 讨论

心内科患者的病情往往具有复杂性、反复发作性，且患者年龄偏大，这大大增加了治疗和护理的风险性[3,4]。另外，患者不再只以治疗水平高评价医院科室、医护人员，还看重医护人员的态度以及护理人员提供的护理服务[5,6]。以人为本，将人文关怀融入到心内科护理工作中，针对心内科患者特点提供有针对性的优质护理，能够让患者感受到医院对其的重视度，使其需求和安全感得到满足，使其可以更加安心、放心在医院接受治疗，有助于融洽护患关系，提高患者的依从性，使治疗和护理工作更加顺利进行且取得良好的疗效[7,8]。正如本组研究中对观察组患者实施的从病房环境、心理护理、饮食指导等方面的优质护理，让患者从方方面面感受到了人文关怀，使其对病房环境的陌生感、对疾病的焦虑和恐惧感得以减少或消除，同时通过对患者的指导，增强了患者对疾病、治疗的正确认知，纠正和改善了其不良的饮食习惯、用药习惯等，让患者不同程度地掌握了一些自我保健小方法，既有助于其良好心理状态的形成，也有助于其生活质量的提高，对其早日康复起到积极的促进作用。

本次对比研究结果：护理干预前在心理状态评分和生活质量评分方面观察组患者和对照组患者之间差异不存在统计学意义，P＞0.05。护理干预后在心理状态评分和生活质量评分方面观察组均比对照组有优势，且组别差异存在统计学意义，P＜0.05。这足以说明优质护理值得推广和应用于心内科临床实践中。

由上可知，融入人文关怀的优质护理的实际应用，对于心内科患者心理状态和生活水平有积极促进作用，为此类患者取得良好疗效，对促进其早日康复发挥不可忽视的作用。