李娜

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市兴安社区卫生服务中心，内蒙古 乌兰浩特）

0 引言

儿童属于一种特殊群体，具有器官组织发育不完善、极易受到病菌侵害等特点，所以必须采取有效措施预防分类疾病，保证儿童身心健康。由于儿童属于特殊群体，年纪较小，各项器官尚无发育完善，极易受到病毒的侵害[1]。因此为预防各类疾病，可以根据儿童免疫情况和传染病发生情况对其进行疫苗接种，使儿童出现病毒抗体，从而获得特异性免疫。但是在疫苗接种过程中可能会因各种原因出现接种异常或者不良反应，从而对儿童的组织器官和功能造成损害。所以必须采取科学的护理干预措施，提高疫苗接种，保证临床接种质量。基于此，本文对儿童预防接种实施安全预防护理的临床效果进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为在本社区中心进行预防接种儿童，于2019 年4 月至2020 年3 月按照随机分组法分为对照组和观察组。对照组儿童年纪最大的8 岁，年纪最小的3个月，平均（2.49±0.85）岁；其中男性儿童例数是37，女性儿童例数是15；其中21 例儿童接受流脑疫苗，19 例儿童接受乙肝疫苗，7 例儿童接受百白破三联疫苗和5 例脊髓灰质炎疫苗。观察组儿童年纪最大的10 岁，年纪最小的2个月，平均（2.47±0.87）岁；其中男性儿童例数是39，女性儿童例数是13；其中20 例儿童接受流脑疫苗，20 例儿童接受乙肝疫苗，5 例儿童接受百白破三联疫苗和7 例儿童接受脊髓灰质炎疫苗。两组儿童基本资料对比，P＞0.05，有对比分析的价值。

1.2 方法

对照组儿童接受常规护理，与儿童积极沟通和交流，告知儿童接种中注意事项，嘱咐其完成接种后对可能出现的不良反应予以有效措施处理。

观察组儿童实施安全预防接种护理，具体护理干预内容如下：（1）健康教育。接种前对儿童家属进行一对一健康宣教，使其意识到儿童接种疫苗的重要性，提高家属的配合度；同时设立咨询处，详细讲解儿童接种疫苗的注意事项和适应证，并及时为儿童家属答疑解惑，同时指导儿童家属有效处理不良反应。（2）心理护理。主动与儿童进行沟通和交流，不断安抚儿童，以减少儿童恐惧、不安情绪，并予以儿童鼓励；营造温馨的就诊氛围，通过在室内粘贴儿童感兴趣的海报和字画，取得儿童的配合。（3）饮食护理。提前告知儿童家属给儿童喂食，不得让儿童在饥饿状态下接种，同时不要给儿童使用刺激性和过敏性食物，以降低接种不良反应的发生率。（4）环境卫生与无菌操作。使用84 消毒液对接种室进行消毒，并对疫苗接种进行日常消毒，接种时严格按照无菌操作要求进行接种。（5）仔细核对疫苗接种信息，了解儿童近期身体情况，若儿童患有活动性结核、心肝肾疾病，便不得参与接种，并及时向儿童家属说明情况；严格检查疫苗药品，检查内容包括药品名称、浑浊、异物凝块等现象，并按照规定方法充分溶解、稀释和摇匀后使用。（6）减轻疼痛。协助儿童取舒适体位，采取轻柔动作进针，进针期间需控制好力度、注射速度和拔针速度。若儿童年纪较大，则需采取讲故事和聊天方式，分散儿童注意力，并轻抚儿童背部，以缓解儿童紧张情绪；若儿童出现饥饿、疲劳等症状，则需将儿童头部放低，协助其仰卧。（7）在本社区中心完成接种后，护理人员嘱咐儿童家属陪儿童静坐休息20min，一旦儿童出现不良反应需及时采取有效措施。离院前，护理人员需指导儿童家属注意事项，并嘱咐其接种2d 内注意休息，避免剧烈运动，保持注射部位干燥、清洁，禁食刺激性食物。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组儿童不良反应发生率，主要从晕针、呕吐、发热等方面进行分析；观察两组儿童接种成功率，接种成功是指儿童顺利完成接种；观察两组儿童配合率，儿童配合是指无需护理人员和家属束缚，儿童自觉配合。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0 统计学软件对安全预防接种护理临床效果调查数据进行分析和处理，以（n，%）的形式表示不良反应发生率、儿童接种成功率，组间数据实施χ2检验，若P＜0.05 则代表数据间对比差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童不良反应发生率对比

与对照组比较，观察组儿童不良反应发生率明显较低，组间数据差异存在统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组儿童不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 两组儿童配合率和接种成功率对比

对照组儿童配合率和接种成功率明显低于观察组，组间数据差异存在统计学意义，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组儿童接种成功率和儿童配合率[n（%）]

3 讨论

随着社会经济水平和医疗水平的提高，儿童预防接种已成为我国公共卫生事业的基本国策之一，对传染病起到非常重要的防控作用。然而由于儿童年龄小、心智不成熟，预防接种配合度不高；部分家长因缺乏对疫苗接种相关认知认识不足，害怕接种后的不良反应，拒绝给儿童接种；所以护理人员需要向儿童家属进行健康知识普及，通过加强安全预防接种护理，提高接种安全性和有效性[2-4]。

安全预防接种护理是指通过对儿童预防接种中各类危险因素的有效控制，降低不良反应发生率，减少儿童及家属抵触心理，最大限度地保证接种效果。安全预防接种通过一对一健康知识讲解，使儿童家属对预防接种有正确的了解和认识，并意识到预防接种的重要性，积极配合医护人员对儿童进行接种护理；由于儿童接触陌生环境会产生紧张、恐惧心理，所以医护人员需采取有效措施帮助儿童转移注意力，通过语言和肢体沟通，与其建立良好关系，并采取摆放正确体位、针对性安抚等措施缓解儿童恐惧心理，以提高儿童配合度，消除恐惧心理[5-8]。

本次研究表明，观察组儿童不良反应发生率、儿童配合率、接种成功率明显好于对照组，组间数据差异有统计学意义。由此可见，对预防接种儿童实施安全预防接种护理，能够提高儿童配合率和疫苗接种成功率，临床安全性较高。

综上所述，对儿童预防接种实施安全预防接种护理，能够提高儿童对护理服务的满意度，使儿童家属意识到预防接种的重要性和必要性，确保疫苗接种的顺利完成，临床效果显著。