汤晓莉

（徐州市第一人民医院，江苏 徐州）

0 引言

折叠式人工玻璃体球囊是指通过模拟人体正常玻璃体腔的外形，研制与设计出的一种固体，且能折叠式的人玻璃体球囊，该产品为严重视网膜脱离患者带来福音[1]。折叠式人工玻璃体球囊通过引流将硅油注射入一个袋子里，使其可以长期填充在眼内，隔离了硅油与眼内组织的直接接触，克服了硅油引起的一系列临床并发症，减少硅油置换的痛苦，维持眼压稳定[2]。本文即是对折叠式人玻璃体球囊植入术介入护理干预进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60 例在2019 年1 月至2020 年2 月治疗的视网膜脱离患者，采取随机法进行分组，将其分为实验组30例，包括女性患者15 例，男性患者15 例，年龄在46-71之间，平均年龄（58.5±2.7）岁,对照组30 例，包括女性患者16 例，男性患者14 例，年龄在46-70 之间，平均年龄（58.0±2.8）岁，两组患者均开展折叠式人工玻璃体球囊植入术，两组患者一般资料相比差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组：开展常规护理干预。

实验组：开展围手术期护理干预：（1）手术前护理：护理人员根据患者实际情况对其讲述视网膜脱离相关知识，如发病情况、疾病特点等，让患者对疾病的产生、发展，以及治疗有更深入了解。护理人员对患者身心发展状况及心理情况进行了解，通过转移注意力的方式，如陪患者出去散散步，一边进行沟通，缓解其紧张心理，使患者能够安心治病，增强患者治愈的信心，以此来提高患者的依从性，为手术顺利进行打好基础；为患者做好术前常规检查，同时了解患者有无其他病史、自理能力情况、是否服用其他药物、有无不良反应等，同时对患者饮食进行指导，讲述手术前准备工作及如何配合护士进行手术前的散瞳准备。（2）术中护理：护理人员做好手术器具消毒工作，对患者讲述手术中的注意事项，通过监护仪对患者术中生命体征进行监测，做好记录工作。（3）术后护理：①帮助患者减轻疼痛是一样必不可少的护理工作。为使患者术后恢复良好，减少情绪波动，遵医嘱为患者进行左氧氟沙星静脉滴注，消炎、缓解疼痛，并对用药期间状态进行监测，可以帮助患者听舒缓音乐，转移注意力，缓解疼痛；并做好疼痛记录，进行评分；对于疼痛耐受力弱的患者，可以根据其疼痛情况，给予口服止痛药；为患者制定饮食方案，以松软食物为主，少食多餐，饮食要粗细搭配，控制食用盐的摄入量，多吃一些含蛋白质与维生素多的食物，来增强免疫力，同时给予用药指导，详细告知患者具体用药方法以及注意事项，做好用药后可能出现不良反应的监督工作。护理过程中将患者头部尽量抬高，叮嘱患者多闭眼休息，有助于病情恢复。②护理人员细心检查患者眼部敷料干湿度，如若发现有渗血等情况，立即对其进行更换，保持眼部敷料干燥。③每天用生理盐水为患者做好眼部卫生清洁，并遵医嘱，帮患者涂抗生素眼膏。④密切对患者身体各指标进行监测，尤其是眼压水平，叮嘱患者按时服药，发现其眼部发生异常，立即进行上报，进行紧急处理。⑤出院后，嘱咐患者按时服药，定期回医院复检。

1.3 观察指标

对比两组患者生活自理能力，如生活能力评分、辨别能力评分，总分100 分，分数越高，则表示生活自理能力越强。

对比两组患者并发症发生情况，如眼压升高、眼压降低、前方积血等，例数越少，则表示并发症发生率越低。

采用科室问卷方式对两组患者护理满意度进行走访调查，91 分以上为满意，66-91 分为基本满意，66 分以下为不满意，总分为100 分，分数越高，则表示护理满意度越高。

1.4 统计学方法

研究应用SPSS 20.0 统计学软件将视网膜脱离患者相关数据进行记录，生活能力评分、辨别能力评分属于计量资料，用()表示计量资料，以t检验，护理满意度、并发症生率为计数资料，以（%）表示，以χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活自理能力情况对比

实验组患者生活能力评分、辨别能力评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活自理能力评分对比(/分)

表1 两组患者生活自理能力评分对比(/分)

2.2 两组患者临床并发症发生情况对比

实验组患者眼压升高、眼压降低、前方积血等并发症发生率占比均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

2.3 两组患者护理满意情况对比

实验组患者护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

人体自然的玻璃体没有再生性，对于患有重症视网膜脱落患者来说，通过手术切除自然玻璃体不可避免，然后再将合适的人工玻璃体植入，进行替换[2]。临床上对其进行填充的填充物分为空气、气体及硅油等，在很大程度上取得一定疗效，但需要经常更换硅油，并发症发生率较大，部分严重患者将面临摘除眼球的风险[3]。

折叠式人工玻璃体球囊可以维持眼球内正常压力，快速地恢复正常的眼球形态，促使视网膜与眼球紧密贴附在一起，使患者视力恢复[4]。针对患有严重眼外伤患者治疗时，该治疗方法能够帮助患者维持正常的眼部功能及眼部外观美观度，减少眼部外伤给患者带来的心理负担[5]。

该治疗方法上市以来应用较广泛，能够为严重眼外科伤、严重视网膜脱离、硅油依赖眼患者带去希望，对眼科医生来说，也是一种有效的医疗手段[6]。在新科技引用的过程中，可能存在的缺陷及并发症情况需要得到充分重视，在治疗过程中，围手术期的护理在术前、术中、术后过程中也是至关重要的，对患者病情治疗及预后起到一定促进作用。本文中研究结果显示：实验组患者生活自理能力显著高于对照组（P＜0.05），实验组患者眼压升高、眼压降低、前方积血等并发症发生率占比均低于对照组（P＜0.05），实验组患者护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。其原因在于临床上对患者开展折叠式人工玻璃体球囊治疗中，介入了有效的围手术期护理，对患者术后康复起到积极作用[7]。

综上所述，折叠式人工玻璃体球囊植入术围手术期护理可以有效提高患者生活质量，减少术后并发症发生，提高患者护理满意度[8]。