孔慧雅

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

心力衰竭是由心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤，患有高血压、冠心病等老年群体更容易发生心力衰竭，常表现为呼吸困难、液体潴留等症状。随着人口老龄化程度不断加剧，该病的发病率逐年上升，给医疗机构和患者家庭都带来不小负担，患者的身体素质也受到很大影响[1]。护理对治疗结果有一定的辅助作用，护理质量对治疗效果会产生直接影响，以致影响患者满意度。传统的护理方式中，护理人员只是按照规范要求做好日常护理，很少关注患者的实际需求，治疗效果不理想。优质护理则根据患者需求的不同，从思想观念和护理行为两方面采取更有针对性的护理措施，使患者感觉更舒适，护理质量更高[2]。本文即对老年慢性心力衰竭病患行优质护理的疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的老年慢性心力衰竭患者86 例作为研究对象，选择时间为2019 年2 月至2020 年7 月。将所选患者随机均分为两组，研究组（n=43）接受优质护理干预，对照组（n=43）接受常规护理干预。所有参与研究的患者及家属均对此次研究知情同意。研究组男女比例为23：20，最小年龄60 岁，最大年龄77 岁，平均年龄（67.4±2.5）岁。对照组男女比例为25：18，最小年龄61 岁，最大年龄78 岁，平均年龄（67.7±2.6）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括对患者进行健康检查，了解患者健康状况，协助医生开展诊疗工作，按照住院部相关规定为患者提供服务，指导患者用药，对患者的饮食提出合理建议，监测患者的一般指标，对生命体征平稳的患者可以指导其进行适当强度的体能锻炼[3]。

研究组采用优质护理：①选择经验丰富、责任心强、交流能力强的护士，组成综合实力更强的专业团队，并定期组织专业知识的培训学习，进行专业素养的培养，重视护理人员的全面发展；患者刚入院时，详细介绍医院各科室的位置和功能等信息，使患者熟悉周围环境，消除患者的紧张、恐慌等不良情绪，与家属进行简单沟通，搜集整理基本病例资料，为医生后续的诊断和治疗提供依据[4]。②积极与患者沟通，建立良好的护患关系，充分了解患者的真实需求、身体状况、精神状态，制定合理的护理方案；主动解答患者心中的疑问，并普及相关疾病的知识和护理常识，使患者养成良好的生活习惯和自我保健意识；严格控制探视时间，预估患者压力状况，采用合理的方法对患者进行减压，包括列举成功治疗的案例和语言上的鼓励等[5]。③保持病房空气流通，定时清扫整理，保证病房的干净整洁，保持合适的温湿度，协助患者调整至舒适的体位，适当摆放绿植和积极的宣传画等，让患者心情舒畅[6]。④为患者制定合理的饮食计划，饮食尽量选择易消化、富含维生素且清淡的食物，避免暴饮暴食，较少食盐和脂肪的摄入量；辅助患者进行适当的运动，维持身体活力。

1.3 观察指标

①使用焦虑抑郁量化自评表评定患者负性心理，SAS 评分等级为：轻度焦虑（50-59 分）、中度焦虑（60-69 分）、重度焦虑（≥70 分）；SDS 评分等级：无抑郁（＜40分）、轻度抑郁（40-48 分）、中度抑郁（49-55 分）、重度抑郁（≥56 分）。

②评估心功能指标：左心室舒张末径、左心室射血分数、心率。

③评估护理满意度，包括躯体健康、精神状态、睡眠质量、护患关系、医疗环境等方面，每项20 分，86-100 分为非常满意、61-85 分为一般满意、＜60 分为不满意。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较

干预后，研究组两项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心理状态对比(，分)

表1 两组患者心理状态对比(，分)

2.2 两组患者心功能指标比较

研究组左心室舒张末径和心率均大于对照组，左心室射血分数小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者心功能指标对比()

表2 两组患者心功能指标对比()

2.3 两组护理满意度比较

研究组护理满意度为93.0%（40/43），对照组护理满意度为76.7%（33/43），研究组满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年慢性心力衰竭病患受病痛影响，心情较差，加之医疗费用负担过重，常持有消极情绪，影响治疗效果。以往护理人员只是严格遵医嘱进行护理，较少考虑到患者的心理需求。调查研究表明[7]，多数病患对疾病知识了解较少，配合度差。本院前期做好患者的基本资料统计工作，根据患者的实际接受能力，运用简明易懂的语言讲解医学知识，使患者能够正确认识疾病，同时加强心理护理，使患者保持一个良好的心态，全面提高患者舒适度；积极与患者沟通，缓解其负面情绪，和谐护患关系，从而改善患者就医体验[8]。

此次研究表明，研究组焦虑抑郁评分低于对照组，左心室舒张末径和心率均大于对照组，左心室射血分数小于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质护理干预重视护士专业培训和素质教育，以全面提高护理水平，患者及家属更加满意。

总之，老年慢性心力衰竭患者接受优质护理后效果明显，可进一步加强研究。