彭莉普

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）,河南 郑州]

0 引言

冠心病是目前临床中比较高发的一类心血管疾病，高发群体为老年人，此病的病变基础为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化。心绞痛症状是在冠心病患者中比较常见的一种疾病表现，冠心病心绞痛容易反反复复发作，严重损害着患者的身体健康与心理健康[1]，导致患者的生活质量下降。近年来，中医学广泛应用在临床各种疾病的治疗中，那么在对患者进行有效治疗的同时，还要对患者实施有效且科学的护理干预，本次研究主要是将中医辨证护理用于其中，取得了理想的效果。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取本院在2019 年8 月至2020 年8 月收治到的冠心病心绞痛病例共计66 例，全部患者均经过检测确诊为冠心病心绞痛，且全部患者均签署同意书，随后平分为观察组（33 例）与对照组（33 例）。其中在观察组33 例患者中，男性患者有20 例，其余为女性患者。患者最高的年龄为77 岁，最低年龄为43 岁，平均年龄为（53.5±4.0）岁；病程在2-13 年之间不等，平均病程为（6.0±1.5）年。在对照组33 例患者中，男性患者有18 例，其余为女性患者。患者最高的年龄为79 岁，最低年龄为44 岁，平均年龄为（55.5±4.0）岁；病程在2.5-13 年之间不等，平均病程为（6.8±1.8）年。比较两组数据资料情况，差异无统计学意义（P＞0.05）[2]。

1.2 护理干预措施

对照组：实施常规护理方案，即严格按照护理相关规范与医嘱对患者实施护理。

观察组：实施辨证护理。

1.2.1 急性期护理

1.2.1.1 寒凝血瘀

嘱患者舌下含服苏合香丸，此药的作用为：调理血气。严格控制室内温度，将室内温度调节为22-25℃，根据实际的天气情况与温度增减衣物，不要受凉感冒。嘱患者可以饮用少量的白酒、黄酒等，能够起到一定的温经通络效果。

1.2.1.2 气滞血瘀

告诉患者平日里要多注意休息，尽量减缓患者血气的损耗，并及时让患者进行吸氧治疗，在此期间，护理人员要密切观察患者的情况，如果患者病情稳定，情况允许，可以安排患者进行适当运动，以促进其血液畅通。此外，要保持病室的气氛安静，若光线太强可以安装窗帘予以遮挡。在饮食方面，桃粥、山楂煎、木耳汤等均是良好的食物，能够达到活血行气的效果。

1.2.2 缓解期护理

1.2.2.1 气虚血瘀

对此类患者进行护理的原则为养阴益气、活血通脉，当患者的心绞痛症状发作的时候，及时为患者应用复方丹参滴丸、速效救心丸[3]；嘱患者不要进行剧烈运动，预防胸闷、胸痛症状变得更加严重。嘱患者饮食方面要以清淡、营养丰富为主，同时做好患者的心理护理，作息要规律，禁止熬夜[4]。

1.2.2.2 心血瘀滞、气滞血瘀、气阴两虚

在这三种证型患者的日常治疗及护理中，主要坚持的原则为祛瘀导滞、行气活血；室内湿度以50%左右为宜，定时通风换气，保持室内空气清新，嘱患者不要久坐，多走动，出现异常要及时通知医生处理。

1.3 统计学方法

此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS26.0，对计量资料（）的比较结果进行t值检验；对计数资料（n，%）的比较结果进行χ2检验；等级资料采用Ridit分析，以a=0.05 为检验标准，当P值小于0.05 时表示组间比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心绞痛改善效果对比

在对两组患者实施护理前，对比两组患者的心绞痛发作频率、持续时间情况，经过比较，具有较强的相似性，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的心绞痛发作频率均有所下降，持续时间均有所减少，但观察组的改善程度更为显著，组间结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的心绞痛改善效果对比（）

表1 两组患者的心绞痛改善效果对比（）

2.2 组间的护理满意度对比

见表2。

表2 组间的护理满意度对比

3 讨论

在中医学中，导致患者发生胸痹、心痛的主要因素为寒邪内侵、年老体弱、情志失调、饮食失衡等[5]，由于这些因素的影响造成患者发生了血行不畅、心脉痹阻的情况，进而导致心绞痛症状发生。对于冠心病心绞痛的治疗与护理方面，中医是主张应用辨证干预[6]，即依据患者的实际情况制定针对性的干预措施，这样更加能够发挥治疗与护理的价值，进而达到理想的疗效。冠心病心绞痛分为急性期与缓解期，急性期患者主要为寒凝血瘀、气滞血液这两类比较高发，缓解期主要包括气滞血液、心血瘀滞、气滞血瘀、气阴两虚这几种类型[7]，依据各证型特点及患者的实际病情，从用药、情绪、饮食、环境等方面对患者实施护理，以使患者病情得到有效好转，从更加深入的方面对患者的机体进行调理，进而达到调和脏腑、平衡阴阳的功效[8,9]。本次研究选取符合条件的病例并对患者实施对比研究，结果显示：观察组经中医辨证护理后，患者的心绞痛发作频率、心绞痛发作时持续时间的下降程度对比对照组更为显著，在满意度方面，观察组也更胜一筹，显著高于对照组患者，两组患者的各项研究结果比较，差异均具有显著的统计学意义（P＜0.05），这一结果说明中医辨证护理在改善冠心病心绞痛方面具有显著性作用[10]。

总之，在为冠心病心绞痛患者进行辨证施护，能够显著减少患者心绞痛的发作次数和病症的发作时持续时间，效果佳[11,12]。