孙志瑛，魏明霞，曹露

（大庆龙南医院，黑龙江 大庆）

0 引言

脑卒中是一种神经功能缺损综合征，该病发生的主要原因为脑部血管突然破裂或血液无法流至大脑而造成的脑组织损伤[1]。经有效治疗，患者生命能得以挽救，但是大部分患者会出现偏瘫为主的肢体运动障碍，康复效果差，降低患者生活质量[2]。临床认为，在偏瘫患者恢复过程中，保持良好的肢体功能治疗体位具有重要意义。但是在实际实施期间，发现管理存在一定缺陷，并且患者依从性差、护理人员意识不高等，进而影响患者良肢位摆放规范性，降低摆放合格率，导致患者出现各种并发症。本研究选取本院脑卒中偏瘫患者82 例，观察PDCA 循环临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019 年7 月至2020 年7 月，选取本院脑卒中偏瘫患者82 例，随机分为两组，各41 例。对照组男24 例，女17 例，年龄46-74 岁，平均（60.72±3.16）岁，上下肢完全性偏瘫10 例，不完全性偏瘫31 例，缺血性脑卒中27 例，出血性脑卒中14 例，观察组男23 例，女18 例，年龄47-73 岁，平均（61.26±3.29）岁，上下肢完全性偏瘫11 例，不完全性偏瘫30 例，缺血性脑卒中25 例，出血性脑卒中16 例。两组患者一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：肢体肌力4 肌以下；病历资料完整；无相关严重并发症；发病时间7d 内。

排除标准：精神疾病；肝肺功能严重病变；意识障碍。

1.2 方法

对照组：指导患者进行翻身、坐位、站立等练习，使其掌握康复训练方法，并且给予生活指导，根据患者具体情况实施良肢位摆放等。

观察组：（1）计划：①建立PDCA 循环管理小组，组内成员对该模式进行学习，了解其内涵，并且所有成员进行严格筛选，保证各人员掌握丰富的脑卒中偏瘫知识，然后总结当前脑卒中偏瘫患者良肢位摆放中存在的问题，然后查阅相关资料，提出相应的改善方案。……