淮晓燕

（运城市口腔医院，山西 运城）

0 引言

在当今社会老龄化的背景下，牙列缺失的患者越来越多，牙列缺失做为临床上的一种常见病、多发病，对人的面部美观、咀嚼功能有严重不良影响，随着时间的推移，可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的不良改变。因而应通过全口义齿的修复恢复其咀嚼功能、面部美观及发音功能，进而预防因其功能丧失而引起的其他疾患。对于牙列缺失的治疗，目前临床中主要应用的方法为全口义齿修复[1]。如何提高全口义齿的修复效果是临床医生需要探索解决的问题[2]。本研究将生物功能性义齿修复系统（biofunctional prosthetic system，BPS）与传统全口义齿在治疗全口牙列缺失患者中的应用效果情况进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料是本院在2018 年至2019 年收治的全口无牙患者共计200 例，全部患者确诊为上下颌牙列缺失，患者均签署同意书，随后将全部患者随机分为观察组100例与对照组100 例。在观察组100 例患者中，男60 例，女40 例，年龄50-80 岁，平均（68.20±5.00）岁。在对照组100 例患者中，男50 例，女50 例，年龄55-80 岁，平均（70.20±5.88）岁。对比组间的基础资料情况，差异无统计学意义（P＞0.05）,具备较好的可比较性。

1.2 治疗措施

对照组：应用传统全口义齿修复，对患者采用二次印模法，开口式印模法制取终印模，然后制作蜡堤，并采用息止颌位垂直距离减去息止颌间隙法确定垂直距离、后牙咬合法确定水平颌位关系。然后正确标记中线、口角线、唇高线和唇低线等，上牙合架、排牙，完成基托蜡型，给患者进行试戴并调整至合适的位置后装盒填胶，打磨抛光完成后给患者进行全口义齿初戴及选磨[3]。

观察组：行BPS 全口修复，应用金马克印模材以及FCB 托盘制备初印模，山八个别托盘用常温硬化树脂制作树脂暂基托及标准蜡堤，口内试戴合适后确定垂直距离及水平颌位关系，然后涂布托盘粘接剂，应用BPS 专用硅橡胶进行上下颌闭口式印模的制取。最后对患者的牙合堤丰满度进行确定[4,5]，标记患者的中线、口角线、唇高线和唇低线等。围模灌注模型后采用BPS 专用排牙板进行排牙，蜡型制作，试戴合适后专用注塑设备加工完成，最后患者进行初戴并调磨至合适。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 咀嚼功能

对两组患者修复后的咀嚼功能进行评价,采取本单位自制的咀嚼功能满意度调查量表实施评估，分别测评出每组患者的咀嚼功能满意度并实施对比。得分越高表明咀嚼功能越好，患者对咀嚼功能越满意。

1.3.2 修复效果

使用全口义齿评价量表对两组患者修复后12 个月的修复效果进行评估，包括舒适度、美观度、语言功能、固位功能。每项总分10 分，随着分值增加，修复效果增强。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，组间比较使用χ2检验，计量资料用（）表示，组间比较使用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组咀嚼功能满意度对比

见表1。

表1 两组咀嚼功能满意度对比

2.2 两组患者修复12 个月后的修复效果情况对比

见表2。

表2 两组患者修复后12 个月的修复效果情况对比[（），分]

表2 两组患者修复后12 个月的修复效果情况对比[（），分]

3 讨论

在修复科临床工作中，牙列缺失是一种常见的疾病类型，在患者出现牙列缺失之后，不仅对患者的外貌产生严重影响，而且还会对食物吸收程度、健康情况、肌肉功能、舌体功能等产生不利影响，因此，目前在临床中十分重视全口牙列缺失的修复[6,7]。对于全口牙列缺失患者，传统全口义齿修复方法是临床上常用的修复方法，通过修复，能够尽快恢复患者的咀嚼功能，提升患者的舒适度与美观度[8]。但是这种传统治疗方式也有一些不足之处，牙槽嵴的高度、宽度等对全口义齿的固位力起到关键作用，传统全口义齿对于牙槽嵴萎缩或刃状牙槽嵴等情况的全口牙列缺失患者修复效果不佳。而BPS 在对全口牙列缺失患者进行修复的过程中，采用更为科学化和规范化的义齿制作流程，BPS 专用托盘的使用，先制取颌位记录再用硅橡胶进行闭口功能性印模的制取，围模灌注模型，专用排牙板及注塑系统的应用，生物功能性修复系统的应用使医师和技师对整个流程中的每一步都更为精确，大大提高了义齿的固位和稳定，很好地弥补了传统治疗方法的不足，达到了理想的治疗效果[9]。本次研究将收集到的确诊为上下颌牙列缺失的患者作为研究对象，并将全部患者分组进行研究，一组接受传统全口义齿修复方法治疗，另一组接受BPS 全口义齿修复治疗，结果显示观察组治疗效果均好于对照组[10]。

综上所述，与传统全口义齿修复相比，BPS 应用于全口牙列缺失患者，提高了患者的舒适性、美观性、语言功能及咀嚼功能等修复效果，值得在临床中推广应用[11,12]。