薛红

（山西现代妇产医院，山西 太原）

0 引言

妊娠属于女性特殊生理时期，需要充足的营养供新生儿生长发育，而食物则是营养物质的来源，所以妊娠女性多需每日通过饮食来维持自身代谢需求，并促进胎儿的生长发育。但是由于大多数产妇缺乏对营养知识的了解，并不注重饮食方面的调整，只是一味的食用营养补品，不仅容易发胖，也会影响妊娠结局。目前，针对孕产妇管理，临床多采取孕期营养指导，帮助产妇进行营养分析，为其制定科学的饮食方案，以维持母婴机体健康[1]。基于此，本文对门诊运用营养指导获得的应用效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次均为本院产科待产分娩产妇，于2019 年4 月至2020 年3 月按照随机双盲法分为两组，即观察组和对照组。观察组年龄范围在22-39 岁，中位数（26.54±2.27）岁；其中初产妇47 例，经产妇30 例；平均孕周（38.26±1.26）周。对照组年龄范围在24-37 岁，中位数（26.56±2.29）岁；其中初产妇46 例，经产妇31 例；平均孕周（38.28±1.28）周。两组患者上述资料对比P＞0.05。纳入标准：（1）所有产妇均自愿参与本次研究，且已在知情同意书上签字；（2）所有新生儿均为单胎，足月分娩；（3）本次研究均经伦理委员会批准。排除标准：（1）排除早产、剖腹产者；（2）排除非单胎者；（3）排除精神障碍者；（4）排除有烟酒不良嗜好者；（5）排除糖尿病、高血压、心肝肾功能障碍者。

1.2 方法

对照组产妇实施常规护理干预，对产妇进行产前检查和健康知识宣教，并以温和的态度面对产妇，使其感受到温暖，并对患者心理状况进行评估，及时发现患者的负面情绪，并采取有效措施予以干预和指导，详细记录患者生命体征指标变化，一旦发现异常，及时处理。

观察组在对照组基础上实施孕期营养指导，具体措施如下：（1）孕早期营养干预。孕早期孕妇会出现一系列妊娠反应，导致食欲下降，所以护理人员需为其制定合理和科学的营养干预计划，密切监测孕妇营养状况，结合患者喜好不断调整饮食，鼓励其多食水果、蔬菜营养物质丰富食物，禁食油腻、辛辣食物，并秉承少食多餐的原则。（2）孕中期营养指导。在孕中期，孕妇妊娠反应减弱，食欲有所提高，所以需根据患者营养状况，适当给其食用核桃、芝麻和花生，让其多补充维生素、微量元素和矿物质，注重饮食的均衡搭配，维持机体营养。（3）孕晚期营养指导。延续孕中期的营养方案，饮食应以清淡为主，维持孕妇营养摄入，多给其食用点心、水果和蔬菜。（4）进行体格检查，定期嘱咐产妇测量血糖、血压、血脂等指标，并使用身高-体重秤测量产妇身高、体重，根据身高、体重健康衡量标准，为患者予以健康指导和并为其做详细的咨询服务，向产妇介绍检查的目的和检查报告内容。（5）健康宣教。指导产妇和家属定期参与孕期营养知识培训，根据产妇自身营养状况制定膳食方案，让产妇意识到孕期营养指导的重要性，并指导产妇科学进食。

1.3 观察指标

观察产妇基本营养情况、妊娠期并发症。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0 统计学软件对孕期营养指导相关指标进行分析和处理，以[n（%）]表示并发症发生情况等计数资料，组间数据实施χ2检验；以（）的形式母婴营养评分等计量资料，组间数据实施t检验，若P＜0.05 则代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况对比

与对照组比较，观察组患者并发症发生情况更具优越性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组并发症发生情况对比[n（%）]

2.2 两组母婴营养状况评分对比

两组母婴营养状况评分，观察组明显好于对照组（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组母婴营养状况评分对比[（），分]

表2 两组母婴营养状况评分对比[（），分]

3 讨论

随着人们生活水平和健康意识的提高，社会的整体膳食结构发生了很大变化，不健康饮食成为一种普遍现象，不利于母婴身体健康。目前很多人需缺乏对健康知识的了解，对孕期营养需求和每种食物所含营养成分均缺乏了解，从而导致孕妇饮食无法满足机体的营养需求，反而导致孕妇营养摄取过剩现象频繁发生，大大增加了超重巨大儿发生率，不利于母婴健康，也是增加剖宫产机会的重要原因，所以对产妇进行科学的孕期营养指导显得尤为重要[2-5]。孕期营养指导从孕早期、孕中期、孕晚期等方面出发，旨在对产妇予以全程营养指导，能够帮助产妇规范营养摄取，避免营养过剩，也能促进胎儿的健康成长，降低新生儿不良反应发生率，临床效果显著。孕期营养指导也能提高母婴身体素质，保证新生儿出生质量，是一种科学的保健工作，能够提高母婴整体健康水平。孕期营养指导也利于产妇孕后母乳素分泌，大大增加了母乳喂养率，不仅有利于母婴早日建立情感联系，也能促进新生儿的成长发育，降低新生儿疾病发生率。孕期营养指导过程中，通过有组织、有计划的健康活动，能够使孕妇对孕期营养知识有所了解，帮助孕妇养成良好的生活方式和饮食习惯，以促进母婴健康，改善不良妊娠结局。孕期营养指导也能够显著降低妊娠糖尿病、羊水异常等并发症的发生，控制患者孕期体重，增加自然分娩率[6-8]。

本次研究表明，观察组母婴营养状况评分、并发症发生率明显好于对照组（P＜0.05）。由此可见，对产妇实施孕妇营养指导，不仅能够改善母婴健康状况，还能提高新生儿身体健康水平，对孕妇和婴儿均有着非常重要的积极意义。

综上所述，孕期营养指导在产妇怀孕时实施，能够改善不良妊娠结局，避免新生儿营养过剩或者营养不良，对孕妇及围生儿健康均有着很大好处，临床应用和推广价值较高。