杨大霞，王杏

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河）

0 引言

神经内科患者人数较多，且该科室的患者主要为中老年人，常见的疾病为急性发作的脑血管疾病[1]。该科室的患者存在一些比较普遍的特点，即年龄大、病情多变等，很多患者还会因病导致残疾、死亡，因此相应的护理工作任务非常重，同时也容易因各种原因而导致安全隐患[2]。在社会经济快速发展的背景之下，人们越来越重视自身的健康，因此神经内科患者和家属对于诊疗服务以及护理服务的质量也有更高的要求，工作中稍有疏忽便可能引起患者和家属的不满，甚至引发纠纷[3]。为此，需要做好对神经内科的临床护理工作。本文主要针对该科室常见安全隐患，提出了针对性的干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为近1 年在本院神经内科接受治疗的患者，共入选130 例，其中年龄29-62 岁，均值（45.73±5.67）岁。

1.2 方法

回顾性分析入选患者的诊疗资料、护理资料等，对各项相关信息实施分析、记录、统计，查找其中存在的各类工作问题，提出有效的整改措施。

1.3 评价标准

将通过分析找到的神经内科护理安全隐患进行汇总、分类。

2 结果

分析结果表明，在神经内科的护理工作中，常见的安全隐患包括护理人员的法律意识比较淡薄、设备的安全性问题、护理管理制度方面存在漏洞、工作人员之间以及与患者之间的沟通问题等。针对这些主要的安全隐患，需要制定具有针对性的护理干预措施，以改进护理质量，确保患者安全。统计结果见表1。

表1 不同性别患者的安全隐患问题情况[n（%）]

2.1 安全设备不完善

神经内科患者中肢体功能障碍的现象比较多见，这直接影响患者的日常生活活动。患者为了进行活动，通常需要借助一些辅助器械、设备、设施，如果这些设备存在安全隐患，那么将直接影响患者使用过程中的安全[4]。经过调查，发现神经内科患者使用安全设施的时候，并不能完全确保安全，还是可能发生滑倒、跌伤等意外，给患者的安全以及预后带来不良影响[5]。另外，需要保持环境的清洁，避免病原体等微生物互相传播。

2.2 法律意识淡薄

在医院发生的纠纷事件中，纠纷主要发生在医护人员和患者之间，这与医护人员的工作质量、服务态度、患者及家属的需求等存在密切相关性。一些医护人员在工作中将关注重点放在患者病情方面，缺少对患者的人文关怀，态度生硬甚至恶劣，影响患者的心理舒适度；诊疗及护理操作时动作粗暴，增加患者痛苦；未能耐心有效地对患者及家属履行告知义务、开展健康教育等，都会增加护理安全隐患[6]。在纠纷事件发生之后，护理人员对于证据的保护、收集等不重视，增加纠纷解决难度。

2.3 制度落实不到位

没有规矩不成方圆，医院各项工作要想确保正常有序开展，必须要有严谨、规范、完善的制度作为保障。而在实际的工作中，很多医护人员的制度意识并不强，喜欢凭经验办事，或是省去一些自己认为没用的工作环节。这样虽然使工作效率提升了，工作看似变得更简单了，但是实际上却增加了很多安全隐患。而监察部门未能认真履行职责，也是导致医护人员工作懈怠的一个重要原因[7]。

2.4 缺乏相互沟通

医护人员和患者之间应当保持一种融洽的关系，确保沟通顺畅，这样才可以提升患者的工作配合度，减少风险事件。但是一些医护人员并未认识到与患者方面沟通的重要性，导致一些有用的信息没能及时有效的传达给患者和家属，对于患者提出的疑问没有耐心、认真地予以解答，告知患者的事项没有确认患者是否完全理解等，这些都会使护理工作质量受到不良影响，甚至导致比较严重的后果，如增加并发症风险、跌倒及坠床风险、意外拔管风险等[8]。

3 讨论

在分析了系列问题后，需要采取针对性的干预措施，杜绝此类风险的出现。具体可从如下方面做起：（1）营造人性化的医院环境。首先，在医疗设施方面需要具有人性化，设置扶手、护栏等安全设施，对神经内科患者起到更好的保护作用。同时配备轮椅、拐杖等设备，方便患者进出病房[9]。（2）加强对医护人员的法律法规培训。组织神经内科的全体工作人员学习有关法律法规，让他们掌握足够的法律知识，能够清楚理解自身的责任、义务以及工作不当可能引起的法律后果。另外，需要具有较好的证据意识，能够认真填写各种工作单据，这些都是重要的法律文书，对自身以及患者的合法权益都是重要的保障[10-12]。医院方面做好风险管理工作，提升医护人员的安全意识，能够做好每一个工作细节，避免出现漏洞，用高质量的医疗及护理服务赢得患者和家属的信任[13]。（3）加强各项规章制度的贯彻落实。首先，让每一名工作人员都参与规章制度的学习，使他们对各项制度有更牢固的掌握，在工作中自觉遵守，形成自觉的行为习惯[14]。另外，对于抢救制度等应当进一步完善，并确保每一名工作人员都能积极贯彻执行，减少安全隐患[15]。（4）加强与患者方面的沟通，做好健康宣教，积极耐心解答患者疑问，安抚患者不良情绪，强调各类注意事项等[16-19]。

综上，神经内科护理安全隐患较多，为了确保患者安全，减少不良事件的发生，需要采取针对性的护理干预措施，促使护理质量不断提升。