徐 爽，孔婷婷

(佳木斯市中心医院静脉用药调配中心，黑龙江 佳木斯 154002)

医院静脉用药调配中心又称PIVAS。该部门依照国际标准以及药物特点，遵循无菌操作原则实现静脉用药集中调配，其管理工作在一定程度上决定了医疗质量。该部门的成立有助于提升医院现代化医疗管理水平，可以在条件有限的情况下节省医疗资源。如果医院感染事件发生在静脉中心，则会造成爆发性感染[1]。同时也会对患者的用药安全造成影响，威胁其生命健康。结合实际情况，本文全面分析细节管理在静配中心护理管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院静脉用药调配中心在2017年9月成立。科室中共计31名医护人员。其中药剂主任1名，中心负责人1名，护士长1名，审方药师7名，调剂药师5名，护理人员16名。中心在2018年1月开展了细节管理工作。本文全面分析实施细节管理前后(2017-09～2018-02以及2018-03～2018-09)院内选择的50例医护人员对于护理工作服务满意度。具体内容包含：药品的核对、发放、调配、回收以及护理服务态度与安全识别能力等等。在此同时，对开展细节管理前后院内护理人员业务才能考核结果加以分析，具体考核结果可被分为良好、优秀、及格以及不及格几项。

1.2 方法

开展细节管理之前，静脉用药调配中心日常工作实施常规化护理管理方法。护理人员负责对药物进行调配、混合、排药、成品输液扫描核对、打包、发放等。

2018年1月开展细节管理工作，内容为：①积极创建质量监督小组。为了有效完善既往护理监管机制，中心应当创建一支以护士长为核心，主管护师为组员的领导管理小组[2，3]。制定出新的护理管理制度。深入性研究日常护理中各个环节，明确既往工作中存在的问题和薄弱之处，同时提出解决方案并予以落实。将其纳入到重点检查范围之中。②开办护理知识讲座目的在于有效提升静配中心医护人员工作水平。同时也要进行业务能力培训，有效加强配置中心护理人员对于药品认识度。同时经过不定期考核以及日常工作总结，寻找需要强化的护理技能，组织护士强化学习。在一定程度上确保贴签排药、调配等流程符合当前国际标准，加强成品输液质量[4]。③科学规划布局，全面落实无菌操作原则积极区分非清洁区域及清洁区。有效强化静配中心工作人员无菌操作意识。对于已经调配好的无菌药品成品，要依照有关要求实现保存包装。对于需要特殊保存的调配品，应当标明注意事项。④倡导文明用语护理人员在进行相关工作过程中，应当使用礼貌用语。态度和蔼与病区相关工作人员进行沟通，同时也要谦虚倾听其他科室正确建议，进而令护理质量稳步提高[5]。⑤创建新式带教方法实现科学带教指派经验丰富的护士和低年资护理人员组成带教小组。高年资人员应当一对一教授低年资者有关护理技能。同时也要创建双人核查制度，尽可能防止护理差错事件发生。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0专业统计学软件，χ2检验分析，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后工作满意度情况

开展相关工作前，医护人员对于相关工作满意度为76.00%，实施后工作满意度为96.00%。和对照组相比，观察组的工作满意度明显更高(P<0.05)。见表1。

表1 干预前后工作满意度情况[n=50，n(% )]

2.2 护理人员业务水平比较情况

实施细节管理之前，护理人员的成绩总达标率为 76.00%细节护理后，成绩达标总率为96.00 %。和实施前相比，实施后护理人员业务水平明显更高(P<0.05)。见表2。

表2 护理人员业务水平比较情况[n=50，n(% )]

3 讨论

和以往相比，我国医学技术呈现出了逐年发展的趋势。在我国诸多社会活动中，医学所扮演的角色愈加重要，其在一定程度上代表了国家民生发展以及社会稳定强度。在这种情况下，医护人员所负担的责任也更重。基于此，国内诸多医院纷纷成立了静脉药物调配中心，以满足当前医疗环境需要[6]。中心能够有效提升护士工作效率，减少药物配置时间，减少药物配置差错率，提升护理人员的整体素质。静脉用药调配中心简称为静配中心。该部门严格依照无菌操作程序开展用药调配。作为医院内的特殊化科室，对其质量管理工作相当重要。经过行之有效的强化质量管理能够提升临床管理质量，保证患者用药安全[7]。细节管理为一类新式护理方法。当前其已经得到了广泛应用。该类护理方式的核心原则主要为重视细节。依照实际性问题寻求相关工作细微之处，实现各个环节优化，减少护理风险，提升护理质量，加强工作效率[8,9]。现如今，我国诸多医院静配中心中纷纷采用了细节管理模式用于日常管理。护士的无菌操作技术水平业务能力为保证成品输液质量的关键所在[10]。使用有效方式提升护理人员工作质量，对于科室健康发展来讲有着相当重要的现实意义。护理人员自身知识储备量有限，加上日常工作繁重以及接受继续教育机会少等不良因素影响，因此在日常护理中难以避免的会发生各类问题。本实验相关研究结果指出：在静配中心的护理工作中，应用细节管理有助于提升护理人员的综合素质，改善了护士服务态度，可以提高临床对于中心工作满意程度。由此看出，在静配中心护理工作中应用细节管理，有助于提升静配中心内护理人员工作能力，因此值得在医院管理工作中大范围推广。