周 云，史 峥

(1.鹤壁市人民医院影像科，河南 鹤壁 458030；2.鹤壁市人民医院检验科，河南 鹤壁 458030)

胃癌是临床常见的恶性肿瘤主要类型之一，病死率占全部恶性肿瘤的第2位，每年新发例数占到8.0%[1]。胃癌预后差，一般5年生存率不足30%，其预后与病理分期、肿瘤分化程度及胃壁侵犯、淋巴结转移等因素密切相关[2]。手术是治疗胃癌的有效方法，其周围侵犯情况直接影响着胃癌分期、治疗方案的选择等，并能评价术后复发及患者预后程度。CT是当前检查胃癌分期的重要技术，能反映组织器官具体征象，有效鉴别病变程度，判断治疗效果。近年来，双源CT双能量成像技术的推广及应用，能够提高时间分辨率，减少扫描剂量，同时测定碘剂量，反映含碘对比剂在组织器官、病灶的分布程度[3]。本研究分析双源CT双能量成像诊断胃癌周围侵犯的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取鹤壁市人民医院收治的90例胃癌患者，患者男57例，女33例；年龄25～66岁，平均(45.18±6.90)岁。纳入标准：(1)所有患者术前均行双源CT双能量成像技术检查；(2)心、肝、肾等脏器正常；(3)无碘剂禁忌证；(4)具备完整的手术病理活检、CT检查资料；(5)CT图像显示清晰；(6)知情研究，签署同意书。排除标准：(1)对碘剂过敏；(2)肝肾不全者；(3)扫描参数差，无法清晰显示病灶；(4)研究期间退出者。

1.2 诊断方法

患者空腹检查，在诊断20min前，服用温水1000mL左右，盐酸消旋山莨菪碱注射液(华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H33021706，1mL：10mg)20mg，肌注。西门子炫速双源 CT。常规扫描：从膈顶开始扫描至肝脏下缘部位。……