术前应用布地奈德雾化吸入降低小儿麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率分析①
2021-07-13靳彦超马媛媛杜瑞云
黑龙江医药科学 2021年3期
靳彦超,马媛媛,杜瑞云
(开封市儿童医院 ,河南 开封 475000)
在小儿外科手术中,因患儿年龄较小,配合度较低,因此手术麻醉基本上采用全麻[1]。临床研究发现,儿童呼吸系统储备能力差,一旦围术期出现喉痉挛,将有可能造成全身氧合状况恶化,引起紫绀及快速降低血氧饱和度,若抢救不及时,甚至会威胁到患儿生命安全[2]。目前临床降低术后咽部并发症发生率的主要方法为静脉注射糖皮质激素,但激素静脉注射作用时间短、局部血药浓度低,全身反应大,不良反应较多[3]。布地奈德属于一种糖皮质激素,相比于全身激素,具有更强的亲脂性,局部抗炎活性理想,能使全身性作用减少[4];另外,还可使咽喉部血管紧张性增强,减少炎症渗出和水肿,阻止局部组织释放炎症介质[5]。为减少小儿麻醉恢复期呼吸系统不良事件,现将本院行腹股沟疝修补术的患儿纳为研究样本,探讨布地奈德术前雾化吸入的可行性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入88例于开封市儿童医院接受腹股沟疝修补术治疗的患儿,样本选取时间2019-10~2020-02,均分成两组,对照组男24例,女20例,年龄1~3岁,平均(1.85±0.26)岁;体质量8.6~11.11kg,平均(10.15±1.65)kg。试验组男26例,女18例,年龄1~2岁,平均(1.03±0.49)岁;体质量8.7~11.01kg,平均(10.09±1.42)kg。入选标准:(1)所有患儿均满足麻醉、手术适应证[6]:a.喉罩全麻适应证:全麻无反流误吸的手术;b.腹股沟疝修补术适应证:各种类型的腹股沟斜疝、股疝、直疝,包括各种初发疝与复发疝;无凝血功能障碍;(2)ASA分级处于Ⅰ~Ⅱ级;(3)术前评估提示插管无困难;……
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