王浩东

(项城市卫校中西医结合医院内科， 河南 项城 466200)

药物是治疗糖尿病肾病(Diabetic ncphropathy，DN)的首选方式，具有简单、方便、医药费低等特点。左卡尼汀联合厄贝沙坦是临床常用的药物治疗方案，可一定程度缓解临床症状，但药物作用有限，且因患者疾病的个体化差异，部分患者效果不明显，甚至无效，导致疾病仍在进行性发展，严重损伤肾脏功能[1,2]。因此，应尽早评定左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗DN的效果，为临床调整治疗计划提供依据。近年来，许多研究表明DN的发生及进展和细胞因子介导的炎症反应密切相关。而白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)是炎症介质和免疫调节因子，在血管内皮细胞的发生、调控方面起着重要作用，但和DN发生、发展之间是否有关，研究尚未明确[3]。基于此，本研究旨在探讨血清IL-18、IL-1β水平与DN患者左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗效果的关系。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究方案经医学伦理委员会批准，回顾性分析我院2019-11～2020-09收治的93例DN患者。(1)纳入标准：①符合《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》[4]中DN诊断标准；②临床资料完整。(2)排除标准：①伴有恶性病变；②合并其他肾脏疾病，如尿毒症；③伴有自身免疫性疾病，如红斑狼疮。

1.2 方法

1.2.1 治疗效果评定：治疗8周结束时治疗效果根据《糖尿病肾病诊断，辨证分型及疗效评定标准(试行方案)》[5]中相关标准制定。显效：临床症状消失，尿白蛋白排泄率降至正常或下降程度>1/2，血糖、糖化血红蛋白下降1/3或恢复正常，24h尿蛋白定量下降程度>1/2，肾功能正常。有效……