杨小洁

(松滋市妇幼保健院儿科，湖北 松滋 434200)

小儿病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，是儿科常见疾病，该病多见于学龄前及学龄儿童，好发于夏、秋两季，可导致心衰、休克及猝死，严重威胁患儿健康发育安全[1,2]。目前，该病在临床上多以免疫抑制、抗病毒、抗心肌炎症等进行治疗，多数患儿可获得良好预后[3]。2018-11～2019-10笔者应用大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿进行治疗并取得满意疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014-11～2019-10收治的病毒性心肌炎患儿80例为研究对象。纳入标准：①符合心肌炎的诊断标准[4]；②超声心动图结果显示心脏扩大；③家长签署知情同意书。排除标准：①合并血液系统疾病；②肝肾功能异常；③相关治疗禁忌或药物过敏。采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)两组。对照组：男21例，女19例；年龄4～14岁，平均(6.19±1.83)岁；病程3～15d，平均(7.85±2.34)d。观察组：男21例，女19例；年龄3～14岁，平均(6.32±1.68)岁；病程2～15d，平均(7.62±2.16)d。两组患儿临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。具可比性。

1.2 方法

所有患儿均给予卧床休息、营养心肌、改善微循环、抗病毒、纠正心律失常及饮食指导等常规治疗。对照组给予磷酸肌酸钠(北京利祥制药，国药准字H20056412)，用时加入到0.9%氯化钠注射液250mL中溶解后30～45min内静脉滴注，1g/次，1次/d。观察组在对照组基础上给予大剂量维生素C注射液(成都力思特制药，国药准字H20058189)治疗，2.0g/次，1次/d。两组患儿均持续治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平变化。分……