黄文慧，韦 琴，韩蕴丽，石 靖，梁秀安，宁 莉

（广西医科大学第一附属医院儿科，南宁 530021）

癫痫是临床常见的神经系统疾病，婴幼儿期发病多见，部分患儿经过治疗后仍出现复发，而发展为难治性癫痫。儿童难治性癫痫是经过2种或2种以上抗癫痫药物治疗后，仍不能完全控制癫痫发作，研究显示约有20%～30%的儿童癫痫最终会发展成为难治性癫痫[1]。随着精准医疗的飞速发展，基因检测为难治性癫痫患儿的诊治提供了重要的依据[2-4]。精准护理评估主要包含个体基因差异、环境因素和生活方式3 个方面[5]。根据个体基因差异评估为难治性癫痫患儿提供精准护理目前尚无相关报道，因此，本研究对难治性癫痫患儿进行基因检测，并给予癫痫安全防范指导、病情评估、合并症的早期康复训练及遗传指导，观察精准护理效果，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017 年1 月至2018 年3 月广西医科大学第一附属医院儿科收治的60 例难治性癫痫患儿及其家长为研究对象。患儿纳入标准：（1）符合2014年国际抗癫痫联盟（ILAE）制定的癫痫诊断标准；（2）临床初次确诊为难治性癫痫；（3）年龄0～6 岁；（4）基因检测结果存在明确或可致病基因；（5）父母具有初中及以上文化水平，无精神疾病和意识障碍。排除标准：（1）母亲有难产、重度窒息、颅内出血史；（2）继发性癫痫患儿；（3）合并严重进行性脑内器质性病变如脑炎、脑肿瘤等的患儿；（4）合并其他系统严重疾病的患儿。

按随机数字表法将患儿及家长分为对照组和观察组，每组30例。……