尚亚东，瞿晓雅，蒋慧娟，程仁力

（安徽医科大学附属宿州医院急诊科，宿州 234000）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由冠状动脉内血栓形成阻塞冠状动脉顺向血流导致心肌缺血、细胞死亡[1]。血栓负担、冠状动脉血流减少、心肌灌注减少是临床预后不良（包括再发心肌梗死、支架内血栓形成和死亡）的重要预测因子[2]。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）联合抗血栓治疗可以明显改善患者心肌灌注和取得较好的疗效，因此是首选的治疗方法[3]。为防止PCI 术后冠状动脉支架内血栓形成和冠脉再狭窄等严重并发症的发生，多项指南推荐PCI术后采用一定时间的双联抗血小板药物（dual antiplatelet therapy，DAPT）治疗[4]。阿司匹林和氯吡格雷作为常用的DAPT，两者联合应用虽可明显减少血栓等并发症的发生，但仍有慢血流时间发生[5]。盐酸替罗非班（tirofiban hydrochloride）是属于可逆性非肽类血小板GPⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂，临床用于治疗急性冠脉综合症[6-7]。研究表明，PCI术后采用替罗非班等具有抑制糖蛋白功能的药物，可治疗心脏支架后发生的亚急性、“无复流”、内急性血栓等多种疾病，并取得良好的治疗效果[8-9]。然而，替罗非班的使用持续时间仍不明确，且目前尚缺乏足够权威的随机临床试验结果证明延长替罗非班治疗的疗效和安全性。为此，本研究探讨AMI患者急诊PCI术后延长替罗非班治疗的疗效和安全性，以期为AMI患者PCI术后制定个体化治疗方案提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月至2019年12月经安徽医科大学附属宿州医院急诊科收治的108 例AMI 患者作为研究对象。……