李 荣，李汝斐，谭茁杰，丘 映

（广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心，南宁 530031）

反复种植失败是生殖领域一个亟待解决的难题[1]。胚胎成功植入关键在于胚胎的质量和内膜容受胚胎的能力。在体外培养体系、胚胎冷冻技术已进一步优化的情况下，对于子宫内膜容受性的认识还有待于进一步提高。在导致着床失败的诸多因素中子宫容受性因素约占2/3[2]。近年的研究发现，人绒毛膜促性腺激素(HCG)是灵长类动物胚胎植入前分泌的早期胚胎信号，调控着胎盘滋养细胞的侵入、胚胎植入时的免疫耐受及胚胎着床部位血管的生成[3]。本研究旨在探讨在冻融胚胎移植(FET）周期中，对反复移植失败的患者行HCG 宫腔灌注治疗，寻找改善子宫内膜容受性的对策，目的是提高妊娠率，为更多的不孕患者提供帮助。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017 年7 月至2019 年6 月就诊于广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心的反复移植失败行FET 的患者的资料进行回顾性分析。病例纳入标准：（1）符合反复种植失败标准：40岁以下患者，施行3次移植（包括新鲜取卵周期和FET），移植至少4个优质胚胎；（2）胚胎采用玻璃化法冷冻保存；（3）夫妻双方染色体正常。排除标准：（1）宫腔及内膜病变者；（2）移植日子宫内膜厚度＜7 mm ；（3）未控制的内分泌代谢疾病。根据FET移植前1 日是否行HCG 宫腔灌注，分为研究组196 例和对照组187例。两组患者年龄、不孕年限、基础促卵泡生长激素（FSH）、体重指数（Ibm）、周期序列等组间比较，差异均无统计学意义（均P＜0.05），具有可比性，见表1。……