孙全义，陈雪丽，李春梅，杨春艳

（北京老年医院康复科，100095）

吞咽障碍是指患者吞咽时发生咽下困难，影响摄食和营养吸收。吞咽障碍的病因有很多，其中缺血性脑卒中引起吞咽障碍占很大比例[1]。缺血性脑卒中继发吞咽障碍发生率高，研究显示国外发生率为30.0%～78.0%，而国内发生率为62.5%[2]。早期有效、科学的评估及诊断患者吞咽障碍具有重要的临床意义和社会价值。目前临床用于诊断吞咽功能障碍的方法有很多，如洼田饮水试验、视频透视吞咽检查等，但各自都存在相应的不足，如特异度相对不高、操作过程繁琐等[3]。近年来，表面肌电技术因其快捷、高效、无创等优点，被临床广泛应用。而关于表面肌电技术用于评测缺血性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽肌群肌力的价值相关报道较少。本研究通过对比表面肌电技术分别测定缺血性脑卒中后发生吞咽功能障碍和吞咽功能正常的两组患者在吞咽试验状态下吞咽肌群的表面肌电信号（surface electromyography，sEMG），研究缺血性脑卒中后吞咽障碍患者sEMG临床特性。同时患者发生吞咽功能障碍后意识模糊、神经受损，机体处于高代谢应激状态，能量消耗巨大，肠道黏膜屏障损伤严重，极易出现营养不良，进而造成免疫功能降低。因而本研究也对缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的免疫功能和营养情况进行了分析，以提供较佳的临床指导。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年12月至2020年8月就诊于北京老年医院缺血性脑卒中后吞咽障碍的120例患者，设为观察组，另选同期120例缺血性脑卒中后吞咽功能正常者，设为对照组。……