葛 瑜，杨 凡，冯玲玲，李建木

（湖北省仙桃市第一人民医院儿科，仙桃 433000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）属慢性气道炎症反应疾病，以气流受限为特征，常呈进行性发展，多发于中老年群体，男性多见[1]。早期认为，COPD 与气道高反应所致炎症活化有关[2-3]。近年来越来越多证据显示，COPD 系由免疫介导的炎症性疾病，免疫调节紊乱系慢性炎症发生的始动环节[4-5]。故认为以免疫调节为靶向的药物或可能成为COPD 治疗的创新点。多索茶碱属新型甲基黄嘌呤衍生物，主要通过抑制中枢及外周平滑肌磷酸二酯酶分泌，减少环磷酸腺苷破坏，解除气道平滑肌紧张状态，改善气道不适[6]。其较茶碱对腺苷A1、A2 受体亲和力低，中枢及胃肠道不良反应少，更具安全性[7]。早期已被证实有利于减少全麻机械通气过程气压伤[8-9]。为探究多索茶碱治疗COPD的可行性，本研究从肺功能、炎症、免疫平衡等角度入手，分析了多索茶碱联合激素雾化治疗COPD 的效果，以期为COPD 临床治疗提供新方向。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性收集2017 年1 月至2019 年3月湖北省仙桃市第一人民医院收治的COPD患者102 例。其中男69 例，女33 例；年龄32～78 岁，平均（62.9±10.8）岁；吸烟10～40 年，平均（8.7±2.3）年；病情分级：Ⅰ级30 例，Ⅱ级62 例，Ⅲ级10 例。其中48例接受COPD常规治疗的患者作为常规组，54例在常规治疗基础上联合应用多索茶碱静滴的患者作为联合组。两组性别、年龄、病程、吸烟情况、病情分级等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。本研究已取得本院医学伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。……