徐 培，王宪伟，蒋舒明，何小艳，吴 宁

（四川省德阳市人民医院病理科，德阳 618000）

结核病是由结核分枝杆菌导致的经呼吸道传播的一种慢性传染病，是一个严重的公共卫生问题，其可侵袭全身多个部位，如肾、肠、骨等，但肺结核最为常见[1-3]。我国肺结核的发病率一直位于甲、乙类传染病的前2 位，每年新增发病数约90 万例[4-6]。由此，对我国来说，为达到防治目的，肺结核的早诊早治至关重要，快速治疗的前提是快速检测，目前快速检测主要是指结核分枝杆菌的检测。现阶段，实验室的常用方法有痰培养法、抗酸染色法、实时荧光聚合酶链式反应法(real-time fluorescence polymerase chain reaction，RT-PCR)等，但都无法区别结核分枝杆菌存活状态。RNA 恒温扩增实时荧光检测技术（simultaneous amplification and testing，SAT）以RNA 作为靶标，不仅快速、高效，同时可以区分“死菌”和“活菌”，是近年来兴起的一种分子检测技术[7]，本研究通过收集临床确诊活动性肺结核患者痰液标本，采用SAT技术检测结核分枝杆菌，结果与常用的抗酸染色法、RT-PCR法进行比较，评估其在肺结核辅助诊断中的临床应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016 年1 月至2019 年3 月在德阳市人民医院临床确诊的肺结核住院患者的晨痰标本762例，作为试验组，年龄15～86岁，平均（47±18.83）岁；肺部非结核性疾病患者的晨痰标本318 例，作为对照组，年龄14～87岁，平均（55±16.89）岁。试验组病例纳入标准[8]：（1）痰涂片阳性、结核菌培养阳性或病理证实符合结核改变；（2）痰涂片阴性、γ-干扰素阳性，且满足以下条件：①影像学诊断符合活动性肺结核伴相应临床症状；②影像学诊断符合活动性肺结核伴抗结核抗体检查阳性；……