麻日亮，王晓夏，凌茂瑶，廖晓婷，李俊达，潘灵辉

（广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科，南宁 530021）

机械通气（mechanical ventilation，MV）是高级生命支持的重要组成部分，其目的是使呼吸机得到休息，同时为机体提供足够的气体交换[1]。然而，呼吸机应用不当可以加重原有的肺损伤，导致呼吸机相关性肺损伤（ventilator induce lung injury，VILI）[2]。MV 可以触发炎性介质的释放，促进炎症反应的级联放大而加重肺损伤[3]。髓样细胞触发受体（TREM）1/TREM2 作为TREMs 免疫球蛋白超家族的成员，广泛分布于巨噬细胞、树突状细胞和小胶质细胞中[4]，处在动态平衡过程中[5]，在创伤及炎症反应中起重要作用[6-7]。研究表明，TREM1的激活能够促进促炎因子的分泌，加重组织损伤[8]。反之，TREM2 上调则能够增强巨噬细胞的吞噬作用及全身炎症抵抗作用[9]。然而，TREM1/TREM2 平衡在VILI中的作用机制尚未明确。因此，本研究通过建立VILI 小鼠模型，探讨TREM1/TREM2 平衡在VILI中的表达情况。

1 材料与方法

1.1 实验动物 30 只SPF 级健康雄性C57BL/6 小鼠，8周龄，体重（25±2）g，购于广西医科大学实验动物中心，动物合格证号为SCXK桂2020-0003。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。

1.2 实验分组 将30只小鼠随机分为自主呼吸组（CON组，n=6）、正常潮气量组（NVT组，VT=10 mL/kg，n=6）、大潮气量组（HVT 组，VT=40 mL/kg，n=18），HVT 组再按照通气时间不同分为3 个亚组：HVT 1组（通气时间1 h）、HVT 2组（通气时间2 h）、HVT 3组（通气时间4 h），每组6只。

1.3 VILI 模型建立 参照文献[10-11]方法制备VILI模型。小鼠经腹腔注射1%戊巴比妥钠30 mg/kg 麻醉后连接EZ-SAR-1000 小动物呼吸机（美国）进行MV。呼吸机参数设置：按实验分组设定呼吸机潮气量，吸入氧浓度（FiO2）为21%，吸呼比（I∶E）为 1∶1，通气频率80 次/min，呼气末正压（PEEP）为0 cmH2O。……