钟华戈，严林海，陈 伊，吴昌淘，唐卫中

（广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科，南宁 530021）

结直肠癌是男性第三大、女性第二大常见癌症，且致死率排在所有癌症的第三位，近年来结直肠癌在我国的发病率也呈明显上升趋势[1]。研究表明，早期结直肠癌患者经过治疗可以获得满意生存，但是大部分患者就诊时病变已经处于进展期甚至晚期，错过了最佳治疗时间，再者因原发肿瘤无法切除，化疗药物耐药和肿瘤复发等因素，从而导致晚期结直肠癌预后不佳[2-4]。结合目前早期筛查可有效遏制结直肠癌高发，因此，寻找一种早期发现结直肠癌的方法显得十分有必要。

结直肠癌的形成是个复杂且多样的过程，成因包括体细胞分子突变、饮食、环境、微生物和宿主免疫等。随着对人类微生物研究的越来越深入，人类微生物组参与机体代谢，疾病的发展已被证实[5]。在人体内，结直肠中的肠道菌群是维持肠道微生态系统稳定的重要组成成分，主要通过直接或间接参与了免疫调节、物质代谢和消化吸收等过程，从而保护肠黏膜、维持肠道稳态和机体正常功能以及抵抗疾病等[6]。Zouggar 等[7]研究表明，肠道菌群随着宿主的生活和饮食习惯进行动态调节，与结直肠癌的发生密切相关，当其结构和功能受到破坏时通过破坏肠黏膜上皮细胞、参与宿主机体代谢和产生致癌物质等方式诱发结直肠息肉和癌变。此外，研究表明，肠道微生物群在“腺瘤－癌序列”的形成中起到了重要的作用[8]。……