牙韩清， 汪 龙， 刘岸林， 麦 威

正常人体肠道微生态是一个复杂而平衡的微生态系统，各类肠道微生物相互影响，共同维持肠道的正常生理功能，形成菌群屏障，使机体免受有害微生物感染[1]，共同参与肠道对营养物质的消化、吸收、代谢并调节肠道免疫应答，并具有防癌、抑癌等重要功能[2-4]。大肠癌手术患者术前由于肠黏膜缺血缺氧、肿瘤生长、术前肠道准备等原因，导致肠道微生态平衡破坏、肠黏膜屏障受损，易出现腹泻、菌群失调、免疫功能低下等现象[5]。不少学者认为在使用微生态制剂的基础上添加免疫营养基质可以有效地改善恶性肿瘤患者免疫和代谢。鉴此，本研究将探讨大肠癌患者围手术期使用肠道微生态制剂联合谷氨酰胺对患者术后免疫功能的影响，以期为患者的快速康复和良好预后提供临床实践依据。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2018年7月至2019年5月我院收治的大肠癌患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组在年龄、性别、受累部位、手术方式、TNM分期等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组基线资料比较

1.2纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄18～75岁；(2)经病理检查确诊为结肠癌或直肠癌；(3)能经口进食；(4)具备行大肠癌根治性手术的条件；(5)自愿接受项目研究；(6)精神正常，有判断能力，有接受和认知能力，语言交流正常。排除标准：(1)合并肠梗阻、肠穿孔或肠管坏死患者；(2)急诊手术者；(3)无法根治性切除手术者；(4)术中出现重大手术意外、抢救后需重症监护患者；(……