古佳升， 吴伟东， 刘清峰， 桃卓嫣

食管癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤，根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的报告[1]估计，全球每年食管癌新发患者约57.2万例，病死人数约50.9万例，其中有近一半新发病例和超过一半的死亡病例发生在亚洲地区，而中国的食管癌患者人数居全球首位。广州市疾病预防控制中心2020年发布的《2004-2016年广州市食管癌发病趋势分析》[2]表明，相比于城区，郊县和农村地区的食管癌发病率上升趋势明显。治疗食管癌的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。miRNAs作为一种参与了细胞间信号传递的非编码RNA在细胞信号转导方面发挥着极为重要的作用。miRNA-144是一种新发现的食管癌标志物，但关于其作用机制尚未形成完善的结论。本课题组的前期研究[3]发现，食管癌患者唾液中miRNA-144呈高表达，且特异度高。检测唾液中的miRNA具有成为诊断食管癌新方法的潜力[4]。miRNA-21与多种恶性肿瘤的血管侵袭能力有关，其在恶性肿瘤患者血浆中呈明显高表达，且由于唾液腺有丰富的血供，故其在唾液中也可检出[5-6]。鉴此，本研究旨在分析miRNA-144、miRNA-21在食管癌患者唾液中的表达情况，探讨这两种miRNA基因标志物的联合检测在食管癌早期诊断中的价值及意义。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2015年1月至2019年5月暨南大学附属广州市红十字会医院心胸外科收治的食管癌患者85例(病例组)，均经病理活检与免疫组化检查确诊，其中男37例，女48例，年龄均>60岁。根据美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)和国际抗癌联盟(International Union Against Cancer,UICC)分期标准[7]，0期14例，Ⅰ期22例，Ⅱ期11例，Ⅲ期11例，ⅣA期15例，ⅣB期12例。另……