陈海婷 冯雪艳 牛广增 范玉香

有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens, ICL) 植入术矫正屈光不正的有效性和安全性、准确性和稳定性早已被证实[1]。ICL 矫正屈光不正的度数区间最广，术后视觉质量非常理想，并且具有可逆性，以上优势使 ICL 的应用范围愈加广泛，越来越多的临床医师和患者使用 ICL矫正屈光不正[2-4]。然而，我们通过临床观察，发现许多患者术后会出现干眼的症状，如异物感、刺激感、干涩、眼红、间歇性疼痛、眼部疲劳，同时可能造成视力模糊及视力波动。大多数干眼症状是暂时的，但也有部分手术顺利的患者在术后数月仍有明显的不适，影响患者的满意度，也影响医生的临床应用ICL的信心。

众所周知，白内障、屈光或斜视术后经常出现干眼(dry eye，DE)[5，6]，迄今为止其中的详细机制目前尚未完全明确，但公认为是一种多因素导致泪膜功能异常的疾病，可能的机制包括手术切口损伤、杯状细胞减少、炎症反应、局部滴剂的药物毒性[7]。最近，研究人员还发现睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)在术后干眼形成中也起着重要的作用[8]。ICL手术后是否存在同样的问题和类似的机制？目前这方面的研究较少，本研究旨在观察ICL术后干眼指标的变化，并评估可能引起干眼症的临床指标，以期能够识别风险因素，减少患者的不适。

资料与方法

一、研究对象

本前瞻性病例研究在河北沧州市中心医院屈光中心进行，研究遵循医学伦理基本原则，已经机构审查委员会批准并上报备案(中国临床试验中心注册号ChiCTR-INR-16008896)。……