张雅丽 张树洪 卞江华

青光眼具体发病机制尚未完全阐明，有研究发现病理性眼压增高引起的机械性压迫和眼部血供障碍是导致青光眼视神经损害的主要原因[1，2]。眼内压(intraocular pressure，IOP)越高，波动越大，那么对视神经的损害越大。体位导致的IOP改变也得到越来越多的重视，而体位改变所引起的眼部其他生物学参数改变，也可能会导致青光眼发作，因此我们要对体位改变导致的眼部生物学参数变化进行综述。

一、体位与眼部生物学参数的关系

(一)角膜厚度

角膜厚度受到多种因素的影响：性别、年龄、屈光度、佩戴隐形眼镜、散瞳、自身疾病、人种等[3，4]。角膜厚度的测量方法主要分为两大类：超声波测量和光学测量。超声波测量有A型超声角膜厚度测量仪、超声生物显微镜；光学测量有非接触式角膜内皮细胞镜、Orbscan眼前节分析仪、Pentacam眼前节分析测量仪、眼前节光学相干断层扫描仪、共焦激光显微镜。很多研究发现角膜厚度与IOP之间呈正相关[5]。朱璇[6]对正常人、原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma，POAG)、正常眼压性青光眼、高眼压症患者的中央角膜厚度进行研究，发现POAG与正常人的平均中央角膜厚度之间无显著性差异，高眼压症患者的中央角膜厚度较其他三组厚，正常眼压性青光眼平均中央角膜厚度较其他三组更薄。

体位变化对角膜厚度影响的研究比较少。有学者[7]随机选择了拟行角膜屈光手术的近视患者40例80只眼，运用A超角膜测厚仪分别在坐位、仰卧位时对角膜厚度进行了测量，研究发现坐位下测量中央部角膜厚度值左眼：(534.76±32.26)μm，右眼：(535.48±32.38)μm；……