赵佳炜

全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础。党和政府一直高度重视人民健康和医疗保障工作，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想和共享发展理念，把“健康中国”提升为国家战略。从2009年到2018年，不完全统计，我院就医参保患者占总人数从20%增加至80%，面对医保覆盖面不断扩大、参保人数不断增加，医院作为医疗保险制度改革的主要载体，医保管理对医院有着重要影响，关系到患者的切身利益、医院的经济运营。不断优化、改善医保服务的同时，通过强化医保会计信息化核算，正确、准确的会计核算不断助力医院医保管理。通过医院医保会计信息化核算管理方法探究，希望能够达到医保管理精细、精准、及时的数据需求。

一、浅谈医院医保会计信息化核算管理方法研究背景

（一）健康中国 全民医保

全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础。党和政府一直高度重视人民健康和医疗保障工作，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想和共享发展理念，把“健康中国”提升为国家战略。近年来我国的基本医疗保险政策发生着重大的变化，医保覆盖全民的目标基本实现，由此带来医院业务收入的绝大多数来自医保患者发生的医疗费用。

参保患者就医就诊发生的医疗费，医院基本能实现“一站式结算”，出院即时结算，就地减免的惠民政策，即医院先行垫付医保统筹费用、个人账户支付部分，患者只支付范围外自付金额。……