梁义娇，冯庆艺，卢 虹，朱 江，林 拓，黄玉华

（广东省高州市人民医院超声科 广东 高州 525200）

前置胎盘作为妇产科的一种常见疾病，实际指大于28周妊娠后，因为孕周时间变化，胎盘与子宫下段的附着面积增大，与宫颈口的距离会缩短，胎盘下缘的情况处胎儿先露部[1]。当前部分医院采用常规的彩超检查方法对孕妇进行检查，该治疗方法操作简单、损伤小、可重复检测，并且可清楚观察到胎盘的种植部位以及与宫颈内之间的位置关系[2]。但是，常规的彩超检查由于影像学征象只能显示局部或广泛胎盘实质有腔隙血流，并且子宫肌层与胎盘实质间界限模糊、无蜕膜区域，对胎盘浸润子宫肌层方面的检查存在一定局限性[3]。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2018年6月—2019年6月，对我院超声科128例妊娠晚期孕妇进行检查，包括31例前置胎盘孕妇（粘连型23例、植入型4例、穿透型4例）。

1.2 前置胎盘类型诊断标准

（1）胎盘粘连：胎儿分娩后胎盘娩出不顺利，能有明显阻力感出现于徒手剥离，剥离后胎盘面情况不一，或完整或毛糙，可能少量渗血，术中能观察到子宫表面血管扩张、子宫粘连在胎盘组织中。（2）胎盘植入：阻力感出现于剥离过程中，徒手剥离失败，术中出血量较大，剥离后出现表面不完整。（3）胎盘穿透：剥离过程遇大出血、胎盘与膀胱或直肠界限模糊。

1.3 纳入标准

年龄在22～40岁；有剖宫产、人工流产史者；无严重肝肾功能障碍；无彩超及MRI检查禁忌证。

1.4 排除标准

存在生殖道畸形者；不适行彩超或MRI检查者；……