成绍敏，胡 浩，叶莉娜，刘杰民（通讯作者）

（贵州省人民医院消化内镜科 贵州 贵阳 550002）

临床中，许多患者因为胃癌、胃溃疡大出血、十二指肠溃疡大出血、幽门梗阻、胃穿孔等原因行胃大部切除治疗，行胃大部切除术后患者出现近远期并发症较多，而术后随访、复查对预防疾病复发、发现新的病灶具有重要价值。文献报道，胃癌是第五大常见的癌症之一和癌症相关死亡的第三大原因[1-2]，而残胃癌的发病率占所有胃癌病例的1%～8%，并且这数量在持续增加[3-5]。所以定期胃镜检查对胃大部切除术后患者十分重要，早期行胃大部切除术后发生感染、溃疡等可能导致残胃癌的危险因素提早干预，将降低残胃癌的发生率。对胃大部切除术后患者并发症发生原因及相关治疗方法进行讨论，深入对胃大部切除术后并发症的发生及治疗的了解，及时干预，改善患者预后。我们对98例胃大部切除术后胃患者进行无痛胃镜检查，现将结果报告如下。

1 临床资料

收集我院2018年1月—2020年12月期间胃大部切除术后在我科复查胃镜的患者98例，其中男72例，女26例，年龄最小32岁，最大80岁，平均年龄（48.46±13.02）岁。胃大部切除原因：胃癌50例，胃溃疡16例，幽门梗阻18例，其他病因14例。Billroth I式21例，Billroth II式77例。患者此次就诊原因主要有：上腹部疼痛、恶心、呕吐、黑便、呕血、纳差、消瘦及定期复查。本组患者无严重心律失常、其他严重心脑血管疾病、鼾症、急性呼吸道感染、严重凝血功能障碍等无痛胃镜检查禁忌证。

2 检查过程

2.1 术前准备

2.1.1 患者准备 评估患者心肺功能，严格把控无痛胃镜检查的适应证及禁忌证。……