郁卫华

（扬州市广陵区汤汪乡社区卫生服务中心放射科 江苏 扬州 225004）

膝关节是人体最大且结构最复杂的关节，主要由骨性结构、韧带、半月板、肌肉肌腱、滑液囊、血管神经等组织构成，关节囊较薄并松弛，较易发生各组织的损伤或多组织联合损伤。骨折性损伤通过普通X线或者CT一般就能准确诊断，而韧带、半月板的损伤通常需要MRI检查才能诊断。目前16排甚至64排螺旋CT在很多基层医疗单位已经得到应用，而MRI差不多集中在二甲以上医院。本次研究主要通过分析多排螺旋CT在膝关节各方面损伤的准确率，从而加大CT在膝关节检查中的使用价值，使基层医疗单位对膝关节损伤的诊断更加全面。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取30例于2020年1—12月期间在本中心就诊的膝关节外伤患者作为研究对象，此30例患者经CT检查诊断为膝关节骨折后送本院医联体上级三甲医院行MRI检查。患者年龄为17～68岁，平均45岁，患者中男女分别为22例和8例。

1.2 方法

CT设备为联影16排螺旋CT，扫描参数及方案：管电压140 kV，管电流150 mA，层厚3 mm，层间距3 mm，采用螺旋扫描，螺距0.9375 mm，采集容积数据，分别建1.0 mm薄层骨窗及软组织窗。后处理：利用MRP后处理技术建标准冠状位及矢状位1.0 mm软组织窗，适当微调窗宽床位，增加组织对比度，观察内外侧半月板、内外侧副韧带、后交叉韧带、髌韧带等结构；依个体前交叉韧带走形方向适度内旋建矢状位1.0 mm软组织窗，观察前交叉韧带[1]。MRI扫描参数：层厚3 mm、层间距：0.3 mm，扫描方案：内旋15°～25°斜矢状位SE T1WI+FSE T2WI+FS FSE PDWI；冠状位及横轴位FS FSE PDWI。……